Eczema

טיפול מסור של דרמטולוג בנגעי עור הנגרמים בשל טיפול אנטי TNF במחלת מעי דלקתית עשוי לאפשר המשך הטיפול (Annals of Internal Medicine )

נגעי עור הינם תופעת לוואי נפוצה הקשורה לשימוש בתרופות ממשפחה נוגדני ה-TNF המיועדים לטיפול במחלת מעי דלקתית (IBD) , אך נראה שמרבית המטופלים יכולים להמשיך עם הטיפול כאשר רופא עור מטפל בסימפטומים העוריים שלהם, כך לפי מחקר חדש מה- Annals of Internal Medicine .

החוקרים ממליצים על מעקב צמוד של הצוות המטפל, מתן הסבר על אמצעים למניעת עור יבש והפניה מוקדמת לדרמטולוג מסור. החוקרים מציינים שאנטגוניסטים מסוג TNF, כמו איפליקימאב,אשר מטפלים במצבים דלקתיים משיגים ב-IBD ריפוי של כיבים ריריים, מפחיתים הצורך בקורטיקוסטירואידים, ומפחיתים סימפטומים, אישפוזים וצורך בניתוחים. עם זאת, מס’ מטופלים מפתחים סימפטומים דמויי פסוריאזיס כתוצאה מהטיפול.

במחקר הנוכחי, שהיה מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שנועד להשוות בין מטופלים עם IBD הנוטלים תרופות נגד TNF אשר מפתחים נגעים עוריים לבין כאלה שאינם מפתחים את הנגעים העוריים. החוקרים העריכו את המינונים המצטברים של אינפליקימאב, קשרים גנטיים, גורמים אטואימוניים ומאפיינים כמו מין , עישון, וגיל בעת האבחנה.

החוקרים עקבו אחר 917 מטופלים עוקבים עם IBD שטופלו באינפליקסימאב בין 1994 ל-2009. 4 גסטרואנטרולוגיים שהשתתפו במחקר הפנו מטופלים לדרמטולוג בעל נסיון בטיפול ב-TNF . אלו שסבלו מתופעות עוריות דורגו בהתאם לחומרת הנגעים.

מבין 917 המטופלים 29% פיתחו נגעים עוריים תוך כדי קבלת הטיפול עם אנטי TNF , כ-31% מהנשים וכ-26% מהגברים. הזמן החציוני להופעת הסימפטומיים היה 11.6 שנים לאחר אבחנת ה-IBD ו-1.9 שנים לאחר התחלת הטיפול באינפליקסימאב. מרבית המשתתפים (72%)  קיבלו טיפול באינפליקסימאב אך 26% הועברו לאדאלימומאב.

הטיפול בנגעים העוריים היה במתן עורי ב-51% מהמקרים, וסיסטמי רק ב-2% מהמקרים, וב-28% טיפול משולב. כ-20% לא נזקקו לטיפול.

רק 10.6% מהמטופלים עם הנגעים העוריים הפסיקו את הטיפול באנטי TNF בשל תופעות הלוואי העוריות.

החוקרים מדגישים כי לדעתם אין להתעלם מתופעות הלוואי הללו, שבחלקם, בעיקר בנשים, הם בעלי אופי קוסמטי ואסתטי , כיוון שטיפול של דרמטולוג מסור , כפי שנמצא במחקר זה, בהחלט עשוי להשיג פתרון שמאפשר את המשך הטיפול ב-IBD . .

Ann Intern Med. Published online December 8, 2015.Abstract

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך