Emergency medicine

פינוי תושבים מבתיהם במהלך שרפה כימית איננו בהרכח הגישה הנכונה (BMJ )

על-פי תוצאות סקר שנערך לאחר שרפה שפרצה במפעל פלסטיק באנגליה, פינוי התושבים המקומיים במהלך תקרית של זיהום אויר כימי איננו בהכרח הדרך הטובה ביותר להמנע מחשיפתם לחומרים רעילים ומהופעת תגובות במערכת הנשימה. החוקר הראשי, ד”ר Kinra, מסביר בראיון כי פינוי לא מתוכנן עם תנועה של המון אדם עלול לגרור בעיות פסיכולוגיות וגופניות.

החוקרים בדקו את התוצאות הבריאותיות בקרב התושבים שפונו ובקרב התושבים שנותרו בבתיהם. התגובה הראשונית של שרותי החירום היתה לפנות תושבים, אך לאחר מכן שונתה ההחלטה והומלץ לתושבים להשאר בבתיהם.

תוצאות הבדיקות שבוצעו 12 שעות לאחר תחילת השרפה מעידות כי הריכוז המירבי של hydrochloric acid עמד על ערך של 5 חלקיקים למיליון.

באנליזה נכללו אנשים המתגוררים בטווח של 1000 מטרים מאתר השרפה. דרוגי הסימפטומים הממוצעים במערכת הנשימה עמדו על ערכים של 1.9 ושל-1.0 בקרב 299 תושבים שפונו ו-797 תושבים שנותרו בבתיהם במהלך הארוע, בהתאמה. הדרוג עמד על ערך של 4 ומעלה ב-59 מקרים (19.7%) וב-76 מקרים (9.5%), בהתאמה (p < 0.001 בשני המקרים). שני האנשים שאושפזו, אחד בשל אסטמה ברונכיאלית והשני בשל חשד לאנגינה, השתייכו לקבוצת המפונים מבתיהם.

אנליזה מרובת משתנים מראה כי שני גורמי הסיכון שניתנו לשינוי ונקשרו להופעת דרוג סימפטומים של 4 ומעלה היו פינוי מהבית וחשיפה ישירה לעשן במהלך היום הראשון. מרחק המגורים מן המפעל ודרוג החשיפה הממוצע במהלך 48 שעות לא השפיעו על התוצאות בנבדקים.

ד”ר Kinra מציין כי ניתן להגן על אוכלוסיה מפני חשיפה במהלך תקרית כימית באמצעות הצבת מחסום בין התושבים לבין הגז או באמצעות הרחקתם מהגז, אך בכדי להרחיקם ממנו, יש להעבירם דרך הגז הרעיל, ברוב המקרים.

הוא מוסיף כי במידה והתושבים נותרים בבתיהם, ניתן להפחית את החשיפה פי 30-50 פשוט באמצעות סגירת הדלתות והחלונות והנחת שמיכות או מגבות תחת הדלתות ומסביב לחלונות. הוא מדגיש כי ממצאי המחקר תומכים בדעת המומחים בנושא.

במאמר מערכת מצורף מצוין כי ברוב המקרים הסיכון המיידי הכרוך בשרפה הכימית הינו קטן בשל יכולת הציפה המופיעה בשל החום והרוח, אולם עלול להתחייב פינוי זמני של תושבים במקרים שבהם מדובר בתאונה של מיכליות המכילות גז רעיל.

עוד נכתב כי מחקרים אפידמיולוגיים נוספים שיכללו מידע אודות החשיפה דרושים בכדי לבנות בסיס עדויות שיסייע בקבלת ההחלטות בנוגע לתקריות כאלה ובטיפול בתושבים.


BMJ 2005;330:1471-1475.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך