Emergency medicine

מחלה תת-קלינית של העורקים הפריפריים ותוצאות תסמונת כלילית חריפה (מתוך Am J Cardiol)

חוקרים מספרד מדווחים במהדורת 1 בדצמבר של American Journal of Cardiology כי בחולים עם תסמונת כלילית חריפה, מחלה תת-קלינית של העורקים הפריפריים מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר, אם כי לא גרועה כמו במקרים של מחלת עורקים פריפריים בעלת ביטויים קליניים.

החוקרים מציינים כי למרות שידוע על הקשר בין מחלה קלינית של העורקים הפריפריים ובין תוצאות פחות טובות בחולים אלו, ההשפעה של מחלה תת-קלינית של העורקים הפריפריים פחות-ידועה.

החוקרים ערכו מחקר תצפיתי שכלל למעלה מ-1000 חולים, שאושפזו עקב תסמונת כלילית חריפה ושרדו עד לשחרורם מבית החולים.

מחלה של העורקים הפריפריים, בעלת ביטויים קליניים, בין אם אובחנה קודם לכן או בין אם מתבטאת בהעדר דפקים או צליעה לסירוגין, תועדה ב-14.2% מהמשתתפים. מחלה תת-קלינית, שהוגדרה בנוכחות ABI (Ankle Brachial Index) של 0.9 ומטה, או למעלה מ-1.4, תועדה ב-28.3% מהמשתתפים.

החולים עם מחלת עורקים פריפריים, קלינית או תת-קלינית, היו מבוגרים יותר משמעותית (בממוצע, כ-70 שנים), בהשוואה לאלו ללא מחלת עורקים פריפריים (בממוצע, כ-64 שנים), עם שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם וסוכרת בקבוצה זו.

במהלך שנה אחת של מעקב, תועדו 47 מקרי תמותה קרדיווסקולארית (4.5%). בחולים עם מחלת עורקים פריפריים תועד סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית (HR = 4.38), וכך גם בחולים עם מחלה תת-קלינית של העורקים הפריפריים (HR = 2.35).

בחולים עם מחלת עורקים פריפריים תועד סיכון מוגבר לתמותה, אוטם לבבי או שבץ (21.3%), בהשוואה לחולים עם מחלת עורקים פריפריים תת-קלינית (14.1%), או ללא מחלת עורקים פריפריים (6.9%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהתוצאות עולה קשר בין מחלת עורקים פריפריים ובין תוצאות גרועות יותר בחולים עם תסמונת כלילית חריפה, ומדד ABI לאחר תסמונת כלילית חריפה מספק מידע חשוב בנוגע לפרוגנוזה של החולים.

Am J Cardiol 2009;104:1494-1498.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך