בקרב חולים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים תועד סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד, בפרט באלו עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עליה בהישרדות ארוכת-טווח לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים, הסיכון בהמשך לאוטם לבבי חד אינו מובן היטב. מטרתם הייתה לקבוע את ההיארעות, הגורמים המנבאים והתוצאות ארוכות הטווח של אוטם לבבי חד בקרב מבוגרים ששרד דום לב מחוץ לכותלי בית חולים.
מחקר העוקבה כלל 882 חולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית חולים אשר שרדו במשך לפחות 30 ימים או שוחררו מבית החולים בין 2010 ו-2019. מבוגרים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים היו בסיכון מוגבר לאוטם לבבי חד בהמשך, אשר הוגדר כאוטם לבבי חד שאירע 30 ימים לאחר דום לב או לאחר השחרור מבית החולים בעקבות דום לב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית לאחר התאמה לגיל ומין (שיעורי היארעות מתוקנים של 4.64, רווח בר-סמך 95% של 3.52-6.01).
הסיכון הספציפי לגיל לאוטם לבבי חד בהמשך בגברים (שיעורי היארעות מתוקנים של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 2.39-4.42) ונשים (שיעורי היארעות מתוקנים של 6.15, רווח בר-סמך 95% של 3.27-10.52) היו גבוהים יותר משמעותית.
החוקרים מדווחים כי 7.2% מאלו ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים אובחנו עם אוטם לבבי לאחר 3 שנים, כאשר שיעורים אלו עמדו על 8.3% לאחר חמש שנים ו-14.3% בתום המעקב.
גיל בעת דום לב מחוץ לכותלי בית החולים (יחס סיכון של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.06) והיסטוריה של אוטם לבבי קודם (יחס סיכון של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.05-3.22) נקשרו עם סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד, בעוד שקצב ראשוני המתאים למכת חשמל לא לווה בסיכון מוגבר לאירוע לבבי (יחס סיכון של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.52-1.94). בקרב מטופלים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים ופיתחו בהמשך אוטם לבבי חד תועד סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.22), בהשוואה לאלו ללא אוטם לבבי לאחר דום לב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד בחולים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, בפרט באלו עם היסטוריה של אוטם לבבי חד בעברם. עוד עולה מהנתונים כי אוטם לבבי לאחר אירוע דום לב מנבא סיכון מוגבר לתמותה. לאור זאת, הם קוראים להקפיד על אמצעי הפחתת סיכון לאוטם לבבי חד, כולל איזון גורמי סיכון קרדיווסקולאריים ורה-וסקולריזציה, העשויים לשפר את התוצאות באוכלוסיית חולים זו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!