Emergency medicine

מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

שבץ

ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology תומכים במתן תוך-ורידי של Tenecteplase על-פני טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase (Tissue Plasminogen Activator) לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.  מהנתונים עולה כי לחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב- Tenecteplaseתועדו סיכויי החלמה מלאה גבוהים ב-5% וסיכויים גבוהים יותר למוגבלות מופחתת שלושה חודשים לאחר האירוע המוחי, בהשוואה למטופלים ב-Alteplase.

מטה האנליזה כללה את כל 11 המחקרים הזמינים להערכת יעילות ובטיחות Tenecteplase לעומת Alteplase במהלך טיפול תרומבוליטי תוך-ורידי לאירוע מוחי איסכמי חד במהלך 4.5 השעות הראשונות להופעת התסמינים. במחקרים אלו, 3,788 חולים עם אירוע מוחי טופלו ב- Tenecteplase ו-3,757 חולים טופלו ב-Alteplase.

בהשוואה ל-Alteplase, טיפול ב- Tenecteplase לווה בסיכוי גבוה יותר להשגת תוצא תפקודי מצוין (מדד Modified Rankin Scale של 0-1) (יחס סיכון של 1.05, p=0.012) ומוגבלות מופחתת (ירידה של לפחות נקודה אחת בכל מדדי mRS) לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.10, p=0.034).

שיעורי תוצא תפקודי טוב (mRS של 0-2) (יחס סיכון של 1.03, p=0.142) היו דומים בשתי הקבוצות.

לא תועדו הבדלים בתוצאי הבטיחות, עם שיעורים דומים של דמם תוך-מוחי תסמיני (סיכון יחסי של 1.12, p=0.456) ותמותה לאחר שלושה חודשים (סיכון יחסי של 0.97, p=0.727).

החוקרים מסכמים ו כותבים מהממצאים עולה כי Tenecteplase אינו-נחות ואף עדיף על Alteplase. להערכתם, כעת יש די נתונים בכדי לעבור לטיפול ב- Tenecteplase בשימוש קליני.

Neurology, Oct 16, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה