e-med-isral-ribbon

Emergency medicine

מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

שבץ

ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology תומכים במתן תוך-ורידי של Tenecteplase על-פני טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase (Tissue Plasminogen Activator) לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.  מהנתונים עולה כי לחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב- Tenecteplaseתועדו סיכויי החלמה מלאה גבוהים ב-5% וסיכויים גבוהים יותר למוגבלות מופחתת שלושה חודשים לאחר האירוע המוחי, בהשוואה למטופלים ב-Alteplase.

מטה האנליזה כללה את כל 11 המחקרים הזמינים להערכת יעילות ובטיחות Tenecteplase לעומת Alteplase במהלך טיפול תרומבוליטי תוך-ורידי לאירוע מוחי איסכמי חד במהלך 4.5 השעות הראשונות להופעת התסמינים. במחקרים אלו, 3,788 חולים עם אירוע מוחי טופלו ב- Tenecteplase ו-3,757 חולים טופלו ב-Alteplase.

בהשוואה ל-Alteplase, טיפול ב- Tenecteplase לווה בסיכוי גבוה יותר להשגת תוצא תפקודי מצוין (מדד Modified Rankin Scale של 0-1) (יחס סיכון של 1.05, p=0.012) ומוגבלות מופחתת (ירידה של לפחות נקודה אחת בכל מדדי mRS) לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.10, p=0.034).

שיעורי תוצא תפקודי טוב (mRS של 0-2) (יחס סיכון של 1.03, p=0.142) היו דומים בשתי הקבוצות.

לא תועדו הבדלים בתוצאי הבטיחות, עם שיעורים דומים של דמם תוך-מוחי תסמיני (סיכון יחסי של 1.12, p=0.456) ותמותה לאחר שלושה חודשים (סיכון יחסי של 0.97, p=0.727).

החוקרים מסכמים ו כותבים מהממצאים עולה כי Tenecteplase אינו-נחות ואף עדיף על Alteplase. להערכתם, כעת יש די נתונים בכדי לעבור לטיפול ב- Tenecteplase בשימוש קליני.

Neurology, Oct 16, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • ישנוניות במהלך שעות היום עשויה להעיד על סיכון להתפתחות תסמונת Motoric Cognitive Risk (מתוך Neurology)

    ישנוניות במהלך שעות היום עשויה להעיד על סיכון להתפתחות תסמונת Motoric Cognitive Risk (מתוך Neurology)

    הפרעות בתפקוד בשעות היום על-רקע דפוסי שינה מלוות בעליה של כמעט פי שלוש בסיכון לתסמונת MCR (או Motoric Cognitive Risk), מצב המוכר כטרום-דמנציה ומתאפיין בהליכה איטית ובעיות קוגניטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 445 קשישים ללא דמנציה (גיל ממוצע של 76 שנים, 57% נשים) אשר עברו הערכת דפוסי […]

  • הנחיות חדשות לאבחון פרפור פרוזדורים בחולי שבץ מוח קריפטוגני

    הנחיות חדשות לאבחון פרפור פרוזדורים בחולי שבץ מוח קריפטוגני

    צוות מומחים משולב מטעם האיגודים הקרדיולוגי והנוירולוגי בישראל, מפרסם מסמך עמדה חדש לשימוש מיטבי בכלי ניטור אק"ג חיצוניים ומושתלים לטווח ארוך לאבחון של פרפור פרוזדורים סמוי או תת קליני ואפיזודי במטופלים לאחר שבץ קריפטוגני, אשר עיקריו הוצגו בכנס החמישי של החברה הישראלית לשבץ מוחי.

  • אובדן שמיעה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון ועזרי שמיעה עשויים להפחית את הסיכון (JAMA Neurology)

    אובדן שמיעה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון ועזרי שמיעה עשויים להפחית את הסיכון (JAMA Neurology)

    אובדן שמיעה מלווה בעליה של 26% בסיכון למחלת פרקינסון, אם כי שימוש בעזרי שמיעה מסייע בהפחתת הסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות כ-3.6 מיליון יוצאי צבא (96% גברים) ממאגר US Department of Veterans Affairs. בדיקת שמיעה בין 1999 ו-2022 שימשה לאישור […]

  • טיפול קוגניטיבי התנהגותי ו-Modafinil עשויים להקל על תחושת העייפות בחולים עם טרשת נפוצה (The Lancet Neurology)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי ו-Modafinil עשויים להקל על תחושת העייפות בחולים עם טרשת נפוצה (The Lancet Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Neurology עולה כי חלה הטבה ניכרת בתחושת עייפות משנית לטרשת נפוצה בעקבות שלושה חודשי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ו- Modafinil, בין אם ניתנו לבד או במשלב. החוקרים השלימו ניתוח לפי כוונה לטפל של תוצאות מחקר אקראי שכלל 312 מבוגרים עם טרשת נפוצה ועייפות משמעותית (76% נשים; 85% לבנים). המשתתפים חולקו […]

  • הפרעות שינה בגיל צעיר מלוות בסיכון מוגבר לאובדנות (JAMA Netw Open)

    הפרעות שינה בגיל צעיר מלוות בסיכון מוגבר לאובדנות (JAMA Netw Open)

    הפרעות שינה בגיל 10 שנים מלוות בסיכון מוגבר למחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית בגיל 12 שנים, ממצאים המדגישים את חשיבות שינה במניעת אובדנות בצעירים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות שינה מופיעות ברשימת עשרת סימני האזהרה המובילים של אובדנות ע"י ה-Substance Abuse and Mental Health […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון ודיסקינזיה (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון ודיסקינזיה (JAMA Netw Open)

    חשיפה מוגברת לדו תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון ודיסקינזיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. חשיפה מוגברת לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר לוותה גם בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון אקינטית ונוקשה. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים מפרויקט Rochester Epidemiology […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Crisugabalin להקלה על תסמיני נוירלגיה פוסט-הרפטית (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות ל-Crisugabalin להקלה על תסמיני נוירלגיה פוסט-הרפטית (JAMA Dermatol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולות תוצאות מבטיחות ל- Crisugabalin להקלה על תסמיני נוירלגיה פוסט-הרפטית, כאשר מחקר בשלב 3 תמך ביעילות הטיפול הפומי במינון יומי של 40 מ"ג ו-80 מ"ג לאורך 12 שבועות. המחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, כלל 366 חולים מסין (גיל חציוני של 63 שנים) עם נוירלגיה פוסט-הרפטית ומדד כאב יומי ממוצע (Average Daily […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה