Endocrinology other

טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים הדגימו תוצאות לא-עקביות ולא נערכו מחקרים קליניים להערכת בטיחות הטיפול מבחינת הערמונית. לאור זאת, הקווים המנחים לרוב מייעצים כנגד מתן טיפול בטסטוסטרון לגברים עם היסטוריה או בסיכון מוגבר לסרטן ערמונית.

החוקרים השלימו מחקר מבוקר-פלסבו, אקראי, כפל-סמיות, שכלל 5,204 גברים בגילאי 45-80 שנים עם שתי בדיקות טסטוסטרון בצום נמוכות מ-300 ננוגרם/ד”ל, עם לפחות תסמין אחד משנית להיפוגונאדיזם והיסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית או סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית. החולים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת טיפול חליפי בטסטוסטרון או פלסבו.

התוצא העיקרי היה בטיחות מבחינת ערמונית, אשר כלל סרטן ערמונית בדרגה גבוהה (מדד גליסון של 4+3 ומעלה). תוצאי סיום משניים כללו היארעות כל סרטן ערמונית, אצירת שתן חדה, פרוצדורה פולשנית בשל הגדלה שפירה של הערמונית, ביופסיה של הערמונית וטיפול תרופתי חדש בשל תסמינים בדרכי שתן תחתונות.

מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי היארעות סרטן ערמונית בדרגה גבוהה. לאורך מעקב ממוצע של 33 חודשים, רק 5 מבין 2,596 משתתפים (0.19%) בזרוע ההתערבות ו-3 מבין 2,602 משתתפים (0.12%) בזרוע הפלסבו אובחנו עם מחלה בדרגה גבוהה (יחס סיכון של 1.62, p=0.51).

שיעורי ממאירות ערמונית מכל-סוג לא היו שונים משמעותית בין זרוע ההתערבות וזרוע הפלסבו (0.46% לעומת 0.42%, יחס סיכון של 1.07, p=0.87).

שיעורי אצירת שתן אקוטית (0.77% לעומת 0.61%, p=0.50), פרוצדורות פולשניות בשל הגדלה שפירה של הערמונית (0.89% לעומת 0.46%, p=0.07), ביופסיה של הערמונית (0.62% לעומת 0.54%, p=0.74), או טיפול חדש כנגד תסמינים בדרכי שתן תחתונות (3.89% לעומת 3.34%, p=0.32) ללא הבדל משמעותי בין הקבוצות.

בהשוואה לפלסבו, טיפול בטסטוסטרון לא הביא לעליה ברמות PSA, אך ההבדלים היו קטנים ולא גדלו לאחר 12 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי שיעורי היארעות סרטן ערמונית בדרגה גבוהה או סרטן ערמונית בכל דרגה הם נמוכים ואינם שונים משמעותית עם טיפול חליפי בטסטוסטרון או פלסבו.

JAMA Netw Open, Dec 27, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות המוגלובין מסוכרר במהלך ההיריון והסיכון לסיבוכים בנשים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    רמות המוגלובין מסוכרר במהלך ההיריון והסיכון לסיבוכים בנשים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בנשים עם איזון גליקמי ירוד בשלב מוקדם של ההיריון תועד סיכון מופחת ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון, אך סיכון מוגבר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון או למומים מולדים. מטרת המחקר הייתה לזהות ולאפיין קבוצות של נשים הרות עם סוכרת מסוג 2 ולאפיין את השינויים בריכוז […]

  • תחליפי סוכר מלווים בסיכון מוגבר להתקפי לב ואירועים מוחיים (Eur Heart J)

    תחליפי סוכר מלווים בסיכון מוגבר להתקפי לב ואירועים מוחיים (Eur Heart J)

    רמות גבוהות של קסיליטול (Xylitol), ממתיק דל-קלוריות המשמש במאכלים רבים דלי-סוכר וכן במסטיקים ומשחות שיניים, מלוות בסיכון מוגבר להתקפי לב, אירועים מוחיים ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. צוות המחקר כלל במחקר למעלה מ-3,000 משתתפים מארצות הברית ואירופה, אשר היו במעקב לאורך למעלה משלוש שנים. מהנתונים עולה כי באלו […]

  • זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    ההשפעה המצטברת של זריקות קורטיקוסטרואידים תדירות, טיפול נפוץ להקלה על כאב ממקור שריר-שלד, אינה מעלה את הסיכון לשברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים התבססו על מאגר מוסדי של רשומות רפואיות אלקטרוניות לזיהוי מבוגרים במחוז אולמסטד, מינסוטה, אשר טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים בין תחילת מאי 2018 ועד תחילת יולי 2022. הם […]

  • הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    דיאטה עתירה בירקות ירוקים, ירקות עם עלים וצבעוניים עשויה להביא לשיפור הסבילות לסוכר ורגישות אינסולין, בעוד שצריכה רבה של תפוחי אדמה מטוגנים או צ’יפס עשויה להחמיר את הסבילות לסוכר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת ירקות ותפוחי אדמה ובין סמני […]

  • גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גלולות למניעת הריון עשויות להביא לעליה בסיכון להתקרחות פרונטלית (Frontal Fibrosing Alopecia) בנשים עם וריאנט נפוץ בגן CYP1B1. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון נחשבו לגורם אפשרי המשפיע על הסיכון להתקרחות פרונטלית ומחקר גנטי קודם זיהה רמזים לקשר […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולות עדויות התומכות ביעילות וסבילות לאורך זמן של Somapacitan פעם בשבוע. מחקר REAL4 הינו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בינלאומי, בשלב 3, להערכת זריקה חד-שבועית של Somapacitan. במסגרת המחקר, ילדים עם חסר הורמון גדילה חולקו לקבלת Somapacitan פעם בשבוע (0.16 מ”ג/ק”ג) או Norditropin פעם ביום […]

  • גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    בגברים סיכון מוגבר להתפתחות מספר סיבוכים משנית לסוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 לעומת נשים, כולל סיכון גבוה פי 1.5 למחלות לב וכלי דם, מחלת כליות וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology & Community Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות העולמית של סוכרת דומה בגברים ובנשים; עם […]

  • דיאטה ים תיכונית מלווה בתוחלת חיים ארוכה יותר בנשים (JAMA Netw Open)

    דיאטה ים תיכונית מלווה בתוחלת חיים ארוכה יותר בנשים (JAMA Netw Open)

    בנשים שהקפידו בצורה ההדוקה ביותר על דיאטה ים תיכונית נרשמה ירידה של 20% בסיכון לתמותה מוקדמת, בהשוואה לאלו שקיבלו בחירות תזונתיות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבית הספר לרפואה בהרווארד שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. כאשר החוקרים ביקשו להבין כיצד דיאטה עשויה להשפיע על גוף הנשים להארכת תוחלת החיים שלהן, הם מצאו פחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה