Erectile dysfunction

האם ניתוחים להורדת משקל משפרים את הפרעות ההשתנה והתפקוד המיני? /מאת פרופ’ גרינשטיין עורך אורולוגיה

עודף משקל ניכר מהווה בעיה רפואית. לפיכך הניתוחים לשם ירידה במשקל (Bariatric surgery ) מקובלים היום יותר ויותר.

הפרסום הבא משני מרכזים רפואיים באוסטרליה והעיר בריסטול באנגליה התייחס להשפעת הניתוחים על הפרעות ההשתנה הן בנשים והן בגברים, ועל התפקוד המיני בגברים.

במחקר נכללו 653 נשים ו 145 גברים שנותחו במרוצת 10 שנים באוסטרליה . הניתוח שהמשתתפים עברו היה Laparoscopic gastric banding. למנותחים נשלחו שאלונים בדואר:

International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF)

International Prostate Symptom Score (IPSS)   . לגברים נשלח גם שאלון International Index of Erectile Function (IIEF) .

לאחר קבלת התשובות וניפוי חולים שעברו ניתוחים בגלל הפרעות השתנה או תפקוד מיני לאחר ניתוח הקיבה. נתוני 142 נשים ו 34 גברים נכללו בניתוח התוצאות. הגיל הממוצע של הגברים היה 53 ושל הנשים 48. ה BMI הממוצע של הגברים לפני הניתוח היה 2kg/m 47 ושל הנשים 2kg/m 43. הירידה במשקל הממוצעת התבטאה אצל הגברים בירידה ב BMI של 2kg/m 7.5 ואצל הגברים 2kg/m ב 8.3 .

אצל הנשים הייה שיפור בהפרעות ההשתנה לפי השאלון  ICIQ-SF (p<0.0008 ). והיה שיפור דומה באיכות החיים (p<0001 ). לכל ירידה של ק”ג הי השיפור של 0.05 במדד  ICIQ.

אצל נשים היה שיפור בנוקטוריה, תדירות ההשתנה, הרגשת הריקון המלא ובדחיפות. כמו כן הודגם שיפור אצל הנשים באיבוד שתן במאמץ. אבל כאשר בוצעה התאמה לירידה במשקל ומשך הזמן שחלף מהניתוח נמצאה הרעה במצב איבוד השתן מדחיפות. לא נמצא שיפור דומה בהפרעות ההשתנה אצל הגברים.  

ב 83% מהגברים דווח על הפרעה בתפקוד המיני לפני הניתוח. כאשר בוצעה התאמה לירידה במשקל לאחר הניתוח לא היה שום שיפור באף אחד מהמדדים של ה IIEF.

המחברים מסכמים כי בנשים יש שיפור כללי ואיבוד השתן מדחיפות ומאמץ ושיפור באיכות החיים. לעומת זאת בגברים לא נמצא שיפור באיבוד השתן מדחיפות. ובגברים לא נמצא שיפור בתפקוד המיני ונמצאה נטייה (לא מובהקת סטטיסטית) להחמרה בתפקוד המיני עם השמן שחולף מניתוח. 

כך שברור שקיימים יתרונות בריאותיים בניתוחים העוזרים לירידה במשקל הן אצל גברים והן אצל נשים, אך בגברים הניתוחים לא משפרים משמעותית את הפרעות ההשתנה והתפקוד המיני. 

Ranasinghe WK, Wright T, Attia J, McElduff P, Doyle T, Bartholomew M, Hurley K, Persad RA.: Effects of bariatric surgery on urinary and sexual function. BJU Int. 2010 Jul 26.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות, בפרט בכל הנוגע לניידות, תקשורת ופעילות חברתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. הממצאים היו בולטים יותר בנשים עם אי-נקיטת שתן משולבת ותכיפות במתן שתן במהלך היום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-נקיטת שתן אינה מצב שפיר או חלק מהזדקנות תקינה. בנשים עם אי-נקיטת שתן נדרשת […]

  • משלב מעכבי PDE5 עם ניטרטים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלה כלילית יציבה (J Am Coll Cardiol)

    משלב מעכבי PDE5 עם ניטרטים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלה כלילית יציבה (J Am Coll Cardiol)

    טיפול במעכבי PDE5 עם ניטרטים בגברים עם מחלה כלילית יציבה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי PDE5 כנגד הפרעות זקפה מלווה בסיכון מופחת לתמותה, בהשוואה להעדר טיפול להפרעות זקפה לאחר אוטם לבבי. בספרות הרפואית […]

  • האם המטופלים שלך נמצאים תחת עומס כולינרגי גבוה? צפו בהדגמה של פרופ' אלכסנדר גרינשטיין כיצד להשתמש במחשבון ACB

    האם המטופלים שלך נמצאים תחת עומס כולינרגי גבוה? צפו בהדגמה של פרופ' אלכסנדר גרינשטיין כיצד להשתמש במחשבון ACB

    כידוע לך לתרופות רבות אשר נמצאות בשימוש נרחב יש תכונות אנטיכולינרגיות. עבור מטופלים מעל גיל 65 תרופות אלה עלולות לגרום לבלבול, סחרחורת ונפילות, העלולים גם לגרום לסיכון מוגבר לתמותה. מחשבון ה-ACB מיועד לסייע לך בהערכת העומס האנטי הכולינרגי הקיים על מטופליך על בסיס התרופות הנמצאות בשימושם. ציון של עומס אנטי כולינרגי מעל 3 קשור להפרעה […]

  • פעילות גופנית יעילה כמו ויאגרה כנגד הפרעות זקפה (J Sex Med)

    פעילות גופנית יעילה כמו ויאגרה כנגד הפרעות זקפה (J Sex Med)

    פעילות גופנית בהיקף של לפחות 30 דקות, שלוש פעמים בשבוע, הדגימה יעילות דומה לוויאגרה ותרופות דומות בשיפור תפקודי זקפה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Sexual Medicine. החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית וזיהו 11 מחקרים אקראיים ומבוקרים. מבין 1,100 גברים שלקחו חלק במחקרים אלו, 600 חולקו לקבוצת אימון גופני, שכללה פעילות […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    השכיחות של הפרעות בתפקוד מיני בקרב חולים עם סכיזופרניה עדיין גבוהה, כאשר שיפור בדיקות סקר וטיפול בדיכאון עשויים להביא לשיפור הבריאות המינית באוכלוסיית חולים זו, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה האנליזה היחידה בנוגע להפרעות בתפקוד מיני בחולי סכיזופרניה פורסמה לפני למעלה מעשור ולכן […]

  • סקירת יתרונות הטיפול בבטמיגה באוכלוסיות שונות

    סקירת יתרונות הטיפול בבטמיגה באוכלוסיות שונות

    בסקירה המובאת להלן מוצגים חמישה מחקרים שונים המעידים על היתרונות של הטיפול בבטמיגה (Mirabegron) להקלה על תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן באוכלוסיות שונות, כולל גברים לאחר טיפול ניתוחי או קרינתי של הערמונית, נשים וילדים.

  • פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    בסרטון זה מדגים ומבהיר פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין את חשיבות ואופן השימוש באפליקציית ACB לצורך הערכה ובחירה מושכלת של טיפול תרופתי הלוקח בחשבון גם את העומס האנטי כולינרגי כאחד השיקולים המרכזיים שיש להתחשב בהם. הלינק למחשבון http://www.acbcalc.com הסרטון מופק בחסות בלתי תלויה של חברת אסטלס

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר ג'ל ללא-מרשם לטיפול בהפרעות זקפה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר ג'ל ללא-מרשם לטיפול בהפרעות זקפה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Eroxon, ג’ל מקומי ראשון מסוגו בעל השפעה מהירה יותר מכדורים לטיפול בהפרעות זקפה, אשר יהיה זמין בארצות הברית לרכישה ללא-מרשם רופא. הג’ל, העשוי לסייע בהשגת זקפה בתוך עשר דקות בלבד, כבר זמין ללא-מרשם באירופה. על-פי הנתונים הידועים, כ-30 מיליון גברים בארצות הברית סובלים מהפרעות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה