Erectile dysfunction

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib כטיפול ניאו-אדג’וונטי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (Ann Oncol)

טיפול מונותרפי ב- Olaparib (לינפארזה) הדגים תועלת בטיפול בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, אשר לא קיבלו טיפול קודם, כאשר בנוכחות מוטאציות ב-HR (Homologous Recombination) תועד הסיכוי הגבוה ביותר לתגובה לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של מעכבי PARP לטיפול בנשים עם סרטן שד ומוטאציות BRCA1/2 הוא מוכח היטב, לא ברור אם לטיפול יש תועלת בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים וללא מוטאציות אלו.      

במחקר PETREMAC בשלב 2 נכללו נשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים בקוטר מעל 2 ס”מ, אשר טופלו ב- Olaparib למשך עד 10 שבועות לפני טיפול כימותרפי. ביופסיות גידול הושלמו לפני ואחרי טיפול Olaparib ונשלחו לריצוף דנ”א (360 גנים) והערכת מתילציית BRCA1. בנוסף הושלמה הערכת ביטוי BRCA, PAM50, RAD51, TIL (Tumor Infiltrating Lymphocytes) ו-PD-L1 על דגימות לפני טיפול.

חציון קוטר הגידול לפני טיפול עמד על 60 מ”מ (טווח 25-112 מ”מ). 18 מבין 32 נשים השיגו תגובה אובייקטיבית ל- Olaparib (56.3%).

מוטאציות שהשפיעו על HR זוהו ב-10 מבין 18 נשים שהגיבו לטיפול (יחס סיכויים של 55.6%, רווח בר-סמך 95% של 33.7-75.4), זאת בניגוד ל-1 מבין 14 נשים שלא הגיבו לטיפול (יחס סיכויים של 7.1%; רווח בר-סמך 95% של 1.3-31.5; p=0.008). בקרב נשים עם גידולים ללא מוטאציות HR, ב-6 מבין 8 נשים שהגיבו לטיפול, לעומת 3 מבין 13 נשים שלא הגיבו לטיפול, תועדה היפר-מתילציה של BRCA1 (p=0.03).

לכן, ב-16 מבין 18 נשים שהגיבו לטיפול (88.9%), בהשוואה ל-4 מבין 14 נשים שלא הגיבו לטיפול (28.6%) תועדו מוטאציות HR ו/או מתילציית BRCA1.

לאחר הוצאת אישה אחת עם מוטאציה תורשתית ב-PALB2 וארבע נשים עם מוטאציה ב-BRCA1/2, 12 מבין 14 נשים שהגיבו לטיפול (85.7%), בהשוואה ל-3 מבין 13 נשים שלא הגיבו לטיפול (23.1%) נשאו מוטאציות סומאטיות ב-HR ו/או מתילציה של BRCA1.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Olaparib הדגים שיעורי תגובה קלינית גבוהים בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עם עדות לחסר HR, מעבר למוטאציות תורשתיות ב-HR.

Ann Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, לא נכנס לתוך מאמרים ספציפיים ואם נתייחס לכאלו זה יהיה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות ביקורות ומחשבות. המיתוס הראשון נוגע למטפורמין: האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה