Erectile dysfunction

גברים רבים בוחרים במעקב פעיל כאסטרטגית טיפול בסרטן ערמונית בסיכון נמוך (UROLOGY PRACTICE)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

על פי דיווחים עדכניים שהוצגו במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לאורולוגיה ופורסמו ב- UROLOGY PRACTICE, מספר הגברים עם סרטן הערמונית שבחרו במעקב פעיל (AS) על פני טיפול אקטיבי הוכפל בין 2014 ל-2021. העלייה הדרמטית משקפת הבנה גוברת בקרב רופאים ומטופלים שניתן לעקוב אחר גידולי ערמונית בדרגה נמוכה במשך שנים ללא צורך בטיפול.

כ-60% מהגברים בחרו בגישה זו ב-2021, עלייה מ-27% ב-2014 ופחות מ-10% ב-2010. החוקר הראשי ייחס את העלייה בשיעורי AS בארצות הברית לספרות המדעית הגוברת ולהנחיות התומכות בגישה, המחייבות הערכות תקופתיות של גידולים בסיכון נמוך, ללא ניתוח, הקרנות או טיפולים אחרים.

בשנת 2012 המליץ ​​כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה”ב (USPSTF) שלא לבצע בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), והגיע למסקנה כי היתרונות של הבדיקה לא עולים על הסיכונים, כגון אבחון יתר וטיפול יתר בסרטן ערמונית בסיכון נמוך. כתוצאה מכך, אורולוגים האשימו את מדיניות USPSTF בירידה בבדיקת PSA ובעלייה באבחנה של סרטן ערמונית מתקדם. בשנת 2018, בעקבות המחאות הנ”ל, ה-USPSTF תיקן את הצהרותיו כך שיכללו קבלת החלטות משותפת לבדיקת PSA בגברים בגילאי 55-69 שנים, מה ששיקף עדויות חדשות ליתרונות ארוכי טווח ואימוץ נרחב של מעקב פעיל לאחר גילוי של מחלה בסיכון נמוך. כעת, מוקדם יותר החודש, ה-AUA והאגודה האמריקנית לקרינה אונקולוגית פרסמו את ההנחיות המשמעותיות ביותר עד כה התומכות ב-AS עבור חולים בסיכון נמוך, ולראשונה, עבור חולים נבחרים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני.

בשנת 2014, כריתת ערמונית רדיקלית הייתה הטיפול המוביל באוכלוסיית הסיכון הנמוך, כאשר 29.7% מהחולים הללו בחרו בניתוח, לעומת רדיותרפיה חיצונית (EBRT) ו-AS, עם 28.2% ו-26.5%, בהתאמה. בשנת 2015, AS ו-EBRT עקפו את שיעור הניתוח, ועד שנת 2021, 59.6% מהמטופלים בסיכון נמוך בחרו ב-AS, ואחריהם 20.9% עבור EBRT ו-15.8% עבור כריתת ערמונית.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-UROLOGY PRACTICE

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך