Fatty Liver

התועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 כנגד מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Front Endocrinol)

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מהווים את הטיפול כנגד-סוכרת המבטיח ביותר להפחתת סטיאטוזיס כבדי ורמות אנזימי כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.

במסגרת מטה האנליזה ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של תרופות חדשות כנגד-סוכרת בטיפול במחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed ו-Scopus לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. התוצאים כללו ירידה בסטיאטוזיס כבדי ורמות אנזימי כבד. היעילות והבטיחות של מעכבי DPP-4, של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מעכבי SGLT-2 וטיפולים תרופתיים אחרים נבחנה באופן עקיף אחת מול השניה.

הסקירה כללה מידע אודות 2,252 חולים מ-31 מחקרים אקראיים ומבוקרים. הוספת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לטיפול הסטנדרטי הדגימה ירידה משמעותית בסטיאטוזיס תוך-כבדי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 3.93%-, רווח בר-סמך 95% של 6.54%- עד 1.33%-).

מניתוח הנתונים עלה כי לתרופות ממשפחת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הסיכוי הגבוה ביותר להפחתת סטיאטוזיס תוך-כבדי (SUCRA 88.5%), לאחריהם היו מעכבי DPP-4 (SUCRA 69.6%) ו-Pioglitazone (SUCRA 62.2%).

הוספת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 זוהתה גם כגישה היעילה ביותר להפחתת רמות אנזימי כבד, כולל AST (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 5.04-, רווח בר-סמך 95% של 8.46- עד 1.62-), ALT (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 9.84-, רווח בר-סמך 95% של 16.84- עד 2.85-) ו-GGT (הבדל ממוצע לא-מתוקן של 15.53-, רווח בר-סמך 95% של 22.09- עד 8.97-) בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד. עם זאת, הטיפול בתרופות ממשפחת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 היה בעל הסיכוי הגבוה ביותר להוביל לתופעות חוואי, בהשוואה לתרופות אחרות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שתרופות ממשפחת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מהוות את הטיפול המבטיח ביותר כנגד מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, דרושים מחקרים ארוכי-טווח במטרה לקבוע אם הטיפול התרופתי מוביל לדחיית התקדמות לשחמת כבד באוכלוסיית חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני.

Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jun 27

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך