Fractures

קשר בין היפונתרמיה ובין עלייה בסיכון לשברים בקשישים (מתוך כנס ה-ASN)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שהוצג ב-Renal Week, הכנס השנתי ה-43 של ה- American Society of Nephrology (ASN), עולה כי בקרב קשישים נמצא קשר בין רמות נתרן נמוכות (היפונתרמיה) ובין עלייה בסיכון לשברים.

החוקרים בדקו נתונים על 5,208 משתתפים ממחקר ה- Rotterdam Study.339 מהמשתתפים (7%) סבלו מהיפונתרמיה.

החוקרים מציינים כי גיל המשתתפים שסבלו מהיפונתרמיה היה 73.5 + 10.3 שנה, לעומת 70 + 9 שנה בקבוצת המשתתפים עם רמות נתרן תקינות (p<0.001). 22% מהמשתתפים בקבוצת ההיפונתרמיה סבלו מסוכרת סוג 2, לעומת 10.3% מהמשתתפים עם רמות נתרן תקינות (p<0.001), והשימוש במשתנים היה שכיח יותר בקבוצת ההיפונרתמיה (36.9% לעומת 21.3%, p<0.001).

מתוצאות המחקר עולה כי למשתתפים עם היפונתרמיה נמצא סיכון גבוה יותר לשברי חוליות, שברי דחיסה ושברי ירך, בהשוואה למשתתפים עם רמות נתרן תקינות. לאחר תקנון לגיל, מין ומדד מסת הגוף (BMI) נמצא קשר בין היפונרתמיה ובין עלייה בסיכון לשברים שאינם שברי חוליות (HR 1.39, 95% CI 1.11-1.73, p=0.003).

החוקרים מדווחים כי 24% מהמשתתפים עם היפונתרמיה סבלו מנפילות לאחרונה, בהשוואה ל-16% מהמשתתפים עם רמות נתרן תקינות. הם מוסיפים כי גם לאחר תקנון ל- Disability index, נטילת משתנים או תרופות פסיכיאטריות, נפילות לאחרונה וסוכרת, נותר הקשר בין היפונרתמיה ושברים מובהק סטטיסטית.

כמו כן, לא נמצא הבדל בין הקבוצות בערכי צפיפות העצם.

בין ההסברים שהם מציעים לקשר שנצפה, ניתן לציין תאוריה העוסקת בתפקיד תעלות נתרן בעצם. ע”פ התאוריה, בעצם קיימות תעלות נתרן תלויות מתח להן תפקיד חשוב בהתחדשות העצם. תעלות אלו רגישות לשינויים באוסמולריות של הנוזל החוץ תאי, ועל כן ירידה באוסמולריות (כמו במצבי היפונרתמיה) מובילה לעיכוב של תעלות אלו ועל כן לפגיעה ברגנרציה של העצם.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי נמצא קשר בין היפונתרמיה ובין עלייה בסיכון לשברים בקשישים. לדבריהם, ייתכן ומדידת רמות הנתרן עשויה לסייע לצמצם את שיעור השברים באוכלוסיה זו, אך הם מדגישים כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.

מתוך הכנס Renal Week 2010: American Society of Nephrology 43rd Annual Meeting 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר