Fractures

מסמך קונצנזוס: יש לבצע בדיקת סקר לגילוי שבריריות בקרב מטופלים שגילם מעל 70 (Journal of American Medical Directors Association )

סיכום המחקר באדיבות סטארגומים www.stargumim.co.il .

על הרופאים לבצע בדיקות סקר לכל המטופלים מעל גיל 70,

 לגילוי שבריריות, מצב שעלול להיות קטלני, אך גם ניתן לטפל בו בקלות, כך על פי המאמר המקוון שפורסם ביום 5 ביוני בכתב העת Journal of American Medical Directors Association .

ד”ר ג’ון אי. מורלי, מהמחלקה לרפואה גריאטרית שבפקולטה לרפואה של אוניברסיטת סנט לואיס, מיזורי, ועמיתיו, הכינו הצהרה אליה הגיעו במהלך פגישה בין 6 אגודות בינלאומיות ואמריקאיות. הפגישה נערכה באורלנדו, פלורידה, ביום 7 בדצמבר, 2012. מומחים בנושא שבריריות נכחו אף הם בפגישה.

הנוכחים בפגישה הגיעו לקונצנזוס בנוגע להגדרה של שבריריות פיזית: “סינדרום רפואי הנגרם עקב גורמים ומצבים תורמים רבים, המתאפיין בירידה בכוח, סיבולת ובתפקוד פיזיולוגי מופחת אשר מגביר את סיכוייו של האדם לפתח תלות ו/או למוות.”

בנוסף להסכמה על כך שעל כל המטופלים מעל גיל 70 לעבור בדיקות סקר, הקבוצה הסכימה על 3 נקודות עיקריות נוספות:

       1.            שבריריות היא מצב רפואי חשוב;

       2.            פותחו ואוששו בדיקות סקר מהירות לצורך זיהוי שבריריות;

       3.            ניתן לטפל במצב רפואי זה על ידי מודלים כגון פעילות גופנית, חלבונים ותוספי וויטמינים ועל ידי הפחתת ריבוי תרופות מרשם.

הם מציינים, למשל, שבדיקה אחת, כלי ה- FRAIL , הינה שאלון פשוט ששואל אודות נושאים כגון אובדן משקל בתקופה האחרונה וקושי בעלייה במדרגות.

“השבריריות נפוצה מאוד, והיא משפיעה על 5 עד 10 אחוזים מהאנשים מעל גיל 70. הסבירות של נשים לסבול משבריריות גבוהה מזו של גברים,” אמר ד”ר מורלי בהודעה לחדשות. “על פני זמן, שבריריות מובילה לשיעורי מוות גבוהים יותר, תפקוד ירוד ואשפוזים תכופים יותר. ניתן לטפל בבעיה ואנו מבקשים מרופאים להקדיש 15 שניות על מנת לבצע בדיקות סקר שיכולות למנוע תוצאות שליליות.”

קיימות מספיק ראיות לקיומו של הצורך לבצע בדיקות סקר בקרב אנשים מעל גיל 70 לגילוי שבריריות, הסכימה הקבוצה. יתרה מכך, בדיקות הסקר אינן פולשניות ועשויות לגלות מצבים רפואיים שניתן לטפל בהם.

מסקנתם, “כדי להילחם בשבריריות בהצלחה, הפרקטיקה הרפואית שלנו צריכה להיות מכוונת למטרה, חזקה ועמידה לאורך זמן. ככל שהאוכלוסייה שלנו מתבגרת, איננו יכולים לחכות ועלינו להטמיע את בדיקות הסקר ואת ניהול השבריריות בפרקטיקה הרפואית ברחבי העולם.”

המחקר נתמך על ידי מענקים חינוכיים בלתי מוגבלים מטעם Sanofi ו- Nutricia Advanced Medical Nutrition . הכותבים לא חשפו קשרים פיננסיים רלוונטיים.

J Am Med Dir Assoc. Published online June 5, 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך