Fractures

סיכון מוגבר לשברי חוליות בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (Mild Autonomous Cortisol Secretion) סיכון מוגבר לשברי חוליות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיכון לשברי חוליות בחולים עם ממצא אקראי בבלוטת יותרת הכליה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הימצאות והיארעות שברי חוליות בחולים עם ממצא אקראי ביותרת הכליה והפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.

החוקרים השלימו מחקר חתך ומחקר אורכי שהתבסס על נתונים רטרוספקטיביים מארבעה מרכזים אנדוקרינולוגים ברחבי איטליה. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 444 חולים (זרוע מחקר חתך) ו-126 חולים (זרוע מחקר אורכי) להערכת הימצאות והיארעות שברי חוליות, בהתאמה, בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול וללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.

אבחנה של הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול התבססה על רמות קורטיזול בדם לאחר מתן דקסמתזון במינון 1 מ”ג, צפיפות העצם נקבעה על-סמך בדיקת DEXA של עמוד שדרה וירך ובדיקות הדמיה שימשו לזיהוי שברי חוליות.

בזרוע מחקר חתך נכללו 214 חולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול ו-230 חולים ללא הפרשת יתר של קורטיזול, על-פי רמת קורטיזול בדם של מעל 50 ננומול/ליטר לאחר מתן דקסמתזון במינון 1 מ”ג. בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול שיעורי הימצאות שברי חוליות גבוהים יותר בהשוואה לאלו ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (62.6% לעומת 22.9%, p<0.001); הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול נקשרה עם סיכון גבוה פי חמש להימצאות שברי חוליות (יחס סיכויים של 5.2, p<0.001), ללא תלות בגיל, מדד מסת גוף, מגדר, מדד צפיפות עצם בעמ”ש ונוכחות סוכרת מסוג 2.

בזרוע מחקר אורכי נכללו 66 חולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול ו-60 חולים ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול. בחולים ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול תועדו שיעורי היארעות שברי חוליות גבוהים יותר (36.4% לעומת 10%, p<0.001); הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול לווה בסיכון מוגבר להיארעות שברי חוליות (סיכון יחסי של 4.5, p=0.005) ללא תלות בגיל, צפיפות עצם בעמוד השדרה, מגדר ונוכחות שברי חוליות וסוכרת מסוג 2.

ממצאי המחקר היו דומים בגברים ובנשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לשברי חוליות בגברים ובנשים עם עדות להפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.

J Clin Endocrinol Metab, Sep 21, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך