Fungal & other Infectious

השפעת טיפול איזוניאזיד מניעתי על היארעות שחפת בחולי HIV בדרום אפריקה (JAMA)

טיפול למניעת שחפת מפחית היארעות שחפת בקרב חולי איידס במחקרים קליניים, אך היישום מוגבל ואין נתונים לגבי ההשפעה במצבים שגרתיים.

מטרת המחקר היתה לקבוע השפעת טיפול איזוניאזיד מניעתי על היארעות שחפת בחולי איידס במצבים שגרתיים.

בין 1999-2001 (לפני שטיפול אנטירטרווירלי היה זמין) 1655 גברים חולי איידס המועסקים בחברת מכרות בדרום אפריקה (גיל ממוצע 37) השתתפו במחקר. מעקב ממוצע נמשך 22.1 חודשים.

300 מ”ג ליום איזוניאזיד ניתן באופן עצמאי למשך 6 חודשים למשתתפים ללא הוכחות לשחפת פעילה.

נבדקה היארעות שחפת (כולל אירועים ראשוניים וחוזרים) במהלך התקופה לפני ואחרי הטיפול.

1016 מתוך 1655 גברים נכללו באנליזה ונכחו בקליניקה לפחות פעם אחת. 679 (97%) מ-702 גברים שנבחרו להתחיל איזוניאזיד טיפול מניעתי אכן התחילו. אחוזי היארעות שחפת לפני ואחרי הטיפול היו 11.9 לעומת 9.0 ל-100 שנות אדם, בהתאמה. (יחס אחוזי היארעות 0.68; 95% רווח בר סמך 0.48-0.96). באנליזה מותאמת לגיל, תקופה בשנה, ודרגת סיליקוזיס, IRR לשחפת היה 0.62 (95%, 0.43-0.89). באנליזה מורחבת שהוציאה אנשים עם היסטוריה של שחפת, IRR היה 0.54 (95%, 0.35-0.83).

החוקרים הסיקו כי טיפול איזוניאזיד מניעתי לחולי איידס מפחית היארעות שחפת ב-38% בסה”כ וב-46% בקרב אנשים ללא היסוריה של שחפת לפני המחקר. היארעות שחפת נשארה גבוהה למרות טיפול איזוניאזיד מניעתי, ויש צורך בעבודות נוספות שיקבעו כיצד להשתמש בפעולות נוספות בצורה היעילה ביותר להפחתת תחלואה ותמותה בשל שחפת בחולי איידס.

לתקציר הידיעה

JAMA. 2005;293:2719-2725

לדף התרופה איזוניאזיד

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    טיפול במינון נמוך של Valacyclovir כנגד הרפס זוסטר עיני לא הדגים תועלת משמעותית לאחר 12 חודשים אך הדגים עדיפות לאחר 18 חודשים והפחתת מספר אירועים מרובים של דלקת קרנית או דלקת קשתית לאחר 12 חודשים ו-18 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, ב-95 מרכזים ברחבי ארצות […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד נגיף RSV מפחית משמעותית הידבקות ואשפוזים במבוגרים (Lancet Infectious Diseases)

    חיסון רקומביננטי כנגד נגיף RSV מפחית משמעותית הידבקות ואשפוזים במבוגרים (Lancet Infectious Diseases)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases מצא כי מנה יחידה של חיסון רקומביננטי כנגד נגיף RSV מספקת הגנה משמעותית מפני הידבקות ואשפוזים בקרב ותיקי צבא בני 60 ומעלה בעונת מחלות הנשימה 2023-2024, כאשר ההשפעה המגנה נצפתה בכל קבוצות הגיל, כולל בקרב חולים עם דיכוי חיסוני. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נגיף ה-RSV […]

  • אין בדיקת HIV מיותרת, יש החמצה מיותרת | סיפור מקרה מאת פרופ' יסמין מאור, מומחית לרפואה פנימית ומחלות זיהומיות

    אין בדיקת HIV מיותרת, יש החמצה מיותרת | סיפור מקרה מאת פרופ' יסמין מאור, מומחית לרפואה פנימית ומחלות זיהומיות

    סיפור המקרה שלפניכם, לצד רבים אחרים, ממחיש את השלכות האבחון המאוחר של HIV: הדבקה של פרטנרים; הדבקה מאם ליילוד; מצוקה רגשית וסבל; נזקים בריאותיים, לרבות בלתי הפיכים עד לכדי אובדן תפקוד; תמותה; השקעת משאבים רפואיים רבים; ועוד השלכות על המטופלות והמטופלים, סביבתם ועל המערכת הרפואית, השלכות שניתן היה למנוע באמצעות ביצוע בדיקת סקר פשוטה.   […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך