Fungal & other Infectious

האם אספירין מפחית את הסיכון לאיבוד שמיעה הקשור לאמינוגליקוזידים? (מתוך New England Journal of Medicine)

ממחקר פרוספקטיבי, כפול סמיות, אקראי ובבבקרת פלצבו שנערך לאחרונה, עולה כי מתן בו זמני של טיפול באספירין מקטין בצורה משמעותית את הסיכון לאיבוד שמיעה הנגרם בשל גנטמיצין. המחקר פורסם ב- New England Journal of Medicine.

בראיון שנערך עימו לאחרונה, מסר אחד החוקרים כי השכיחות של הופעת איבוד שמיעה הנובע מאמינוגליקוזידים היא כ-8%, אולם המספרים עשויים להיות גבוהים יותר במדינות מתפתחות, שבהן אמינוגליקוזידים הן לעיתים קרובות האנטיביוטיקות האפשריות כלכלית היחידות, ונמכרות כתרופות מדף.

עבור המחקר, החוקרים בחרו אקראית מתוך 195 מטופלים מבוגרים, שקיבלו טיפול בגנטמיצין תוך ורידי למשך 5 עד 7 ימים, 89 מטופלים שקיבלו 1 גרם אספירין 3 פעמים ביום למשך שבועיים, ו-106 מטופלים שקיבלו פלצבו.  

התוצאות שהתקבלו 5 עד 7 שבועות לאחר הטיפול הראו שטיפול באספירין הפחית משמעותית את הסיכון לרעילות לאוזן (ototoxicity), שהוגדרה כשינוי חד צדדי או דו צדדי מערכי הבסיס ב-15 dB או יותר ב-6 וב-7 קילוהרץ. היעילות של גנטמיצין היתה דומה בשתי הקבוצות.

חיסרונות אפשריים לשימוש באספירין בהקשר זה כוללים את האופי הנפרד מההתוויות המקובלות של התוויה זו, ואת הסיכון לדימום בקיבה. במחקר זה, תסמינים גסטרואינטסטינליים דווחו בשכיחות גבוהה יותר בקרב המטופלים שקיבלו אספירין, ודימום בקיבה הוביל להפסקת הטיפול ב-3 מטופלים.

בכל זאת, אספירין היא תרופה זמינה ולא יקרה. החוקר הוסיף בראיון עימו, כי החוקרים היו מעוניינים לראות את התפיסה כי ניתן לנקוט באמצעי זהירות להקטנת הסיכון למטופלים מתפשטת בקהילה הרפואית ברחבי העולם.

החוקר ציין, כי למרות שגנטמיצין אינה נמצאת בשימוש שכיח בארצות הברית, וכי השימוש בה פחת במדינות המתועשות, אין זה סביר שתרופה זו תוחלף בעתיד הקרוב, וזאת בשל הספציפיות של השימושים בה ובשל היותה נפוצה וזולה במדינות עניות.

בעוד שאספירין נראית מבטיחה כתרופה שתביא להורדת הסיכון של רעילות לאוזן שנובעת מאמינוגליקוזידים, החוקרים סיכמו באומרם כי יש צורך במחקרים נוספים כדי לפתח תרופה פרופילקטית עם פחות תופעות לוואי או/ו אנטיביוטיקות בטוחות יותר לשימוש.

  לידיעה המלאה ממדסקייפ

N Engl J Med. 2006;354:1856-1857

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך