Fungal & other Infectious

ארדיקציה של הליקובקטר פילורי אינה מבטלת את הסיכון לממאירות עם דלקת קיבה אטרופית כרונית (מתוך Int J Cancer )

למרות שארדיקציה של הליקובקטר פילורי מביאה להאטה משמעותית בהתפתחות סרטן קיבה, בחולים עם דלקת קיבה אטרופית כרונית נרחבת עדיין קיים סיכון מוגבר לסרטן קיבה לאחר סילוק הפתוגן, כך מדווחים חוקרים מיפן.

החוקרים מסבירים כי ארדיקציה של הליקובקטר פילורי נחשבת אמצעי יעיל להפחתת הסיכון להתפתחות סרטן קיבה. עם זאת, התפתחות סרטן קיבה לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי תלויה גם בהיקף האטרופיה של הקיבה.

במשך 9.3 שנים, החוקרים עקבו אחר 3656 חולים עם זיהום פרסיסטנטי בהליקובקטר פילורי ו-473 חולים עם ארדיקציה מוצלחת של החיידק, במטרה להעריך את הסיכון להתפתחות סרטן קיבה. מרבית החולים בשתי הקבוצות היו גברים.

מאחר וההערכה של אטרופיה של הקיבה, המבוססת על היסטופתולוגיה או אנדוסקופיה, נתונה לטעויות, החוקרים העריכו את חשיבות הערכת רמות פפסינוגן בדם כמדד אובייקטיבי להערכת היקף האטרופיה של הקיבה.

ב-1329 מבין 3656 המשתתפים עם זיהום הליקובקטר פילורי פרסיסטנטי (36.4%) תועדה דלקת קיבה אטרופית כרונית, זאת לעומת 155 מבין 473 החולים לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי (32.8%).

במהלך המעקב, ב-55 מבין 3656 החולים עם זיהום פרסיסטנטי בהליקובקטר פילורי תועדה ממאירות חדשה של הקיבה, זאת בהשוואה ל-5 מבין 473 המשתתפים לאחר ארדיקציה של הפתוגן.

החוקרים מוסיפים כי בעוד שהתפתחות ממאירות בחולים עם זיהום פרסיסטנטי הייתה די קבועה לאורך תקופת המעקב, תועד עיכוב בולט בהתפתחות הממאירות בחולים לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי; הגידול הראשון אובחן חמש שנים לאחר ארדיקציה. בנוסף, הממאירויות בחולים לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי היו בשלב פחות מתקדם, בהשוואה לממאירויות שאובחנו בקרב חולים עם זיהום פרסיסטנטי.

החוקרים בחנו גם את ההשפעות של ארדיקציה של הליקובקטר פילורי על התפתחות ממאירות, בהתאם להיקף האטרופיה הקיימת בקיבה, כפי שהעריכו לפי רמות פפסינוגן בדם. בחולים עם בדיקה חיובית לפפסינוגן בדם ודלקת קיבה אטרופית נרחבת, אבחנת סרטן קיבה אושרה בשלושה חולים לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי וב-30 חולים שלא עברו ארדיקציה של החיידק.

החוקרים זיהו ירידה מובהקת בהיארעות ממאירות קיבה לאחר ארדיקציה רק בקבוצת החולים עם בדיקה שלילית לפפסינוגן בדם.

מתוצאות המחקר עולה כי התפתחות ממאירות לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי תלויה בנוכחות דלקת קיבה אטרופית כרונית נרחבת, לפני הארדיקציה, וכי ארדיקציה של הליקובקטר פילורי מסייעת למרבית הנבדקים עם תשובה שלילית לפפסינוגן בדם ודלקת קיבה אטרופית כרונית קלה, כפי שהוגדר לפי רמות פפסינוגן.

הם ממליצים על בדיקות סקר שגרתיות (אנדוסקופיה) במשך לפחות 10 שנים, בחולים עם אטרופיה נרחבת, גם לאחר ארדיקציה מלאה של הליקובקטר פילורי.

Int J Cancer2009;125:2697-2703

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך