Fungal & other Infectious

הערכת גישות לדחיית מתן טיפול אנטיביוטי לזיהומים בדרכי הנשימה במסגרת טיפול ראשוני (BMJ )

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ ביקשו חוקרים להעריך את התועלת של גישות שונות, הכוללות דחיית מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי כנגד זיהומים חדים בדרכי הנשימה  ומצאו כי במקרה ולא ניתן טיפול אנטיביוטי או שבוחרים לדחות מתן טיפול זה, חלה ירידה בהיקף של 40% בשיעור החולים המקבלים טיפול אנטיביוטי, עם תוצאות דומות לטיפול אנטיביוטי מיידי.

בחוקרים ערכו מחקר אקראי ומבוקר במרפאות ראשוניות בבריטניה, עם סך כולל של 889 חולים בגילאי 3 שנים ומעלה, עם זיהום חד בדרכי נשימה, שגויסו למחקר בתקופה שבין 3 במרץ, 2010, ועד 28 במרץ, 2012, ע”י 53 אנשי צוות רפואי ב-25 מרפאות.

חולים שלפי הגדרה לא נדרשו לטיפול אנטיביוטי מיידי חולקו באקראי לאחת מארבע גישות דחיית טיפול אנטיביוטי: יצירת קשר חוזר לקבלת מרשם, מתן מרשם דחוי, איסוף המרשם ומתן מרשם (בהנחיית המטופל). במהלך המחקר, הוספה גישה ללא טיפול אנטיביוטי כגישה נוספת.

המדד העיקרי היה חומרת התסמינים הממוצעת (בסולם של 0-6 נקודות) לאחר 2-4 ימים (תוצא עיקרי), טיפול אנטיביוטי ואמונות החולים בנוגע לתועלת של טיפול אנטיביוטי. ניתוח משני כלל השוואה אל מול טיפול מיידי באנטיביוטיקה.

החוקרים זיהו הבדל מינימאלי בחומרת התסמינים הממוצעת בין הגישות שכללו טיפול רפואי ללא אנטיביוטיקה ודחיית מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי (יצירת קשר חוזר, מרשם דחוי, איסוף או טיפול בהנחיית המטופל). משך התסמינים בדרגה בינונית-רעה או גרוע יותר לא היה שונה בין חולים שלא קיבלו מרשם לטיפול אנטיביוטי וגישת דחיית טיפול אנטיביוטי יחדיו (חציון של 3 לעומת 4 ימים, p=0.368). החוקרים זיהו הבדלים מתונים ולא-משמעותיים בין הקבוצות השונות בשיעור חולים שהיו מאוד שבעי רצון מהייעוץ הרפואי, אמונות בתועלת של טיפול אנטיביוטי או נטילת טיפול אנטיביוטי. מנגד, מרבית החולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי מיידי נטלו את הטיפול האנטיביוטי והאמינו מאוד בתועלת של הטיפול, אך ללא השפעה חיובית על חומרת התסמינים או משכם.

BMJ 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך