Fungal & other Infectious

אין עדויות לפגיעה בסחוס עם טיפול בטבניק בילדים (Pediatrics)

רוקחת

ממעקב בן חמש שנים אחר ילדים שטופלו בטבניק (Levofloxacin), תרופה אנטיביוטית ממשפחת פלאורוקינולונים, עולה כי אין סיכון מוגבר לפגיעה בסחוס בעקבות הטיפןול האנטיביוטי. מאחר ומדובר במחקר ארוך הטווח הראשון להערכת ההשפעה של טבניק על המפרקים בילדים גדלים, אחד המומחים טוען כי הממצאים מספקים מקור להרגעה עבור רופאי ילדים הממליצים על הטיפול הנ”ל, בהתחשב בעובדה כי אפשרויות הטיפול בחיידקים עמידים הן מוגבלות.

במחקרים בבעלי חיים זוהו סימנים לפגיעות במפרקים עקב טיפול בפלאורוקינולונים ובעקבות זאת פורסמו אזהרות בנוגע לשימוש בטיפול בילדים. כעת טוענים החוקרים כי במידה וקיימת פגיעה ארוכת טווח עם טיפול בטבניק, אזי השיעור של האירועים הנ”ל נמוך מאוד.

מדגם המחקר כלל 124 ילדים שנטלו טבניק ו-83 ילדים שנטלו תרופה אחרת, כולם זוהו במהלך שלב המעקב בן           12 חודשים עם אחד מהבאים: הפרעה בגדילה או ליקוי גדילה אפשרי 12 חודשים לאחר הטיפול, תסמינים חריגים בעצמות או במפרקים במהלך 12 החודשים לאחר הטיפול, אירועים חריגים במערכת שריר-שלד שנותרו בתום 12 חודשי המחקר, או חשש בנוגע לרעילות מפרקית. המשתתפים לא חולקו באקראי בתחילת המחקר וההורים היו מודעים להקצאת הטיפול.

החוקרים ביקשו מהחולים לשוב לבדיקות שנתיות, במהלכן מילאו שאלונים בנוגע לפגיעות במערכת שריר-שלד ומדדו את הגובה להערכת הגדילה. עם זאת, ילדים רבים לא שבו לכל ביקורי המעקב או הגיעו לביקורים מעבר לחלון הזמן הנדרש לכל ביקור.

החוקרים לקחו בחשבון מגוון רחב של תלונות שמקורן במערכת שריר-שלד, כולל דלקת מפרקים, כאבי מפרקים, הפרעות שיווי משקל, מחלות גידים וליקוי גדילה הגרם נזק ללוחיות הגדילה.

בתחילת מחקר LTFU, שנה לאחר נטילת התרופה, 29 ילדים בקבוצת הטיפול בטבניק (2% מאלו שנחשפו לתרופה) ועשרה ילדים בקבוצת ההשוואה (1%) אובחנו עם פגיעה אפשרית על-רקע הטיפול התרופתי. לאחר חמש שנים, בילד אחד בכל קבוצה עלה חשש מפני רעילות מפרקית אפשרית, למרות שועדת המעקב קבעה כי ככל הנראה לא מדובר בתופעה הקשורה לטיפול התרופתי.

בסיכומו של דבר, 30% מהמטופלים בטבניק ו-35% מהמטופלים בקבוצה המקבילה אבדו במהלך המעקב, רק 49% מהמטופלים השלימו את המחקר וזו אחת המגבלות העיקריות של המחקר.

אעפ”י כן, ממצאי המחקר מספקים מקור נוסף להרגעת רופאי ילדים, הנדרשים לשקול את התועלת והסיכונים של התרופה בכל מקרה לגופו, בהתאם להנחיות האיגודים המקצועיים בנוגע לטיפול בפלאורוקינולונים, הממליצות על התרופה כאשר אין חלופה בטוחה ויעילה אחרת.

Pediatrics. Published online June 2, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך