Fungal & other Infectious

שיעור המרשמים לטיפול אנטיביוטי בילדים גבוה כפליים מהצפוי (Pediatrics)

ילד תינוק עם כפית

במאמר שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי שיעור המרשמים לטיפול אנטיביוטי בילדים גבוה כמעט כפליים מהצפוי בקרב צעירים בגילאי 18 שנים ומטה. המשמעות היא כ-11 מיליון מרשמים מיותרים לטיפול אנטיביוטי בכל שנה, מספר שלא ירד משמעותית במהלך עשר שנים.

החוקרים ערכו מטה-אנליזה של מחקרים בין השנים 2000-2011 במטרה לקבוע את שיעור הזיהומים החיידקיים האחראיים לחמשת הזיהומים הנשימתיים הנפוצים בילדות: דלקת חדה של האוזן התיכונה, סינוסיטיס, ברונכיטיס, זיהום בדרכי הנשימה העליונות ודלקת גרון. הם בחנו את הנתונים אודות ילדים בגילאי 18 שנים ומטה, שנבדקו במרפאות אמבולטוריות בין השנים 2000-2010, להערכת שיעור המרשמים לטיפול אנטיביוטי.

על-בסיס שיעורי ההימצאות של זיהומי אוזניים וגרון, והעדויות לפיהן חיסון כנגד פנאומוקוק מונע חלק גדול מהזיהומים החיידקיים, החוקרים העריכו כי 27.4% מהילדים בארצות הברית סובלים ממחלה חיידקית. עם זאת, טיפול אנטיביוטי ניתן ל-56.9% מהפניות בשל זיהומים חדים בדרכי הנשימה העליונות.

חלק מהבעיה נובע מכך שלרופאים אין כלים להבחנה בין זיהומים חיידקיים ובין זיהומים נגיפיים, למעט בדיקה מהירה לנוכחות סטרפטוקוק. למרות שמדובר בכלי ספציפי המסייע בזיהוי מקרים של דלקת גרון בהם נדרש טיפול אנטיביוטי, אין אמצעים נפוצים אחרים המצויים בשימוש שגרתי במסגרות אמבולטוריות.

עם זאת, כאשר החוקרים קבעו הנחה לפיה כל הילדים עם סינוסיטיס וכל אלו מתחת לגיל שנתיים עם דלקת חדה של האוזן התיכונה נדרשים לטיפול אנטי-מיקרוביאלי, עדיין עלה כי ניתן היה למנוע כ-9.4 מיליון מרשמים לטיפולים אנטיביוטיים בכל שנה בקרב אלו שאובחנו עם ברונכיטיס, דלקת גרון ואלו מעל גיל שנתיים עם דלקת חדה של האוזן התיכונה.

מניעת מרשמים מיותרים לטיפול אנטיביוטי בילדים לא-מאושפזים עם זיהום בדרכי הנשימה הינה צעד חשוב, מאחר ולמעלה ממחצית מכלל המרשמים לטיפול אנטיביוטי במרפאות חוץ ניתנים לילדים בשל זיהומים בדרכי הנשימה. למתן מרשמים מיותרים השלכות רבות על בריאות הציבור, כולל התפתחות עמידות של חיידקים.

Pediatrics. Published online September 15, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך