Fungal & other Infectious

ה-WHO מפשט את ההנחיות לטיפול בנחשפים ל-HIV (מדסקייפ, WHO)

ה-WHO מפרסם הנחיות פשוטות יותר למניעת HIV לאחר חשיפה לוירוס באמצעות יחסי מין לא מוגנים עם אדם נגוע, או התזת דם מאדם נגוע שחדרה לעין.

ההנחיות הקודמות של ה-WHO למצב של לאחר חשיפה (PEP) הן מ-2007 והן התמקדו במבוגרים שנחשפו במסגרת עבודתם, במערכת הבריאות למשל, או באמצעות קיום יחסי מין. הטיפול הסטנדרטי כלל שתי תרופות אנטיויראליות, והוספת שלישית במקרה שהייתה עמידות לשתיים הראשונות לאותו מטופל או בקהילה המקומית.

בהנחיות החדשות, ה-WHO ממליץ על 3 תרופות אנטיויראליות לאורך כל הטיפול, ללא תלות איך החשיפה ל-HIV התרחשה. בהמלצות אלה אין צורך לבדוק מצב של עמידות לטיפול אנטיויראלי, ונדרשת פחות מומחיות מצד עובד מערכת הבריאות, דבר שהוא חשוב בעיקר במדינות פחות מפותחות.

לדעת ה-WHO קוקטייל של 3 תרופות עבור מצב של PEP מקביל לשימוש הסטנדרטי של 3 תרופות אנטיויראליות עבור אלה שנדבקו ב-HIV , מפשט את מהלך הטיפול.

במקרה של מבוגרים ומתבגרים שנחשפו ל-HIV , המלצות ה-WHO מתחילות עם בסיס של tenofovir disoproxil fumarate  ו-lamivudine או emtricitabine .

בטיפול האנטיויראלי  יש עדיפות לשימוש של 2 תרופות אלה. הבחירה של תרופה שלישית ל-PEP פחות ברורה, ע”פ ה-WHO . הסוכנות מעדיפה שילוב של lopinavir/ritonavir  או atazanavir/ritonavir  בגלל שתרופות אלה הן המומלצות כיום כטיפול אנטיויראלי, ובאופן יחסי הן זמינות גם במדינות עם רמת הכנסה בינונית ונמוכה.

ה-WHO עדכן גם את המלצותיו על מתן מניעתי של cotrimoxazole עבור זיהומים אופורטיויניסטים הקשורים ל-HIV .  הטיפול ב-Cotrimoxazole נמצא כבר זמן רב בשימוש מניעתי והוא מטפל בטווח רחב של בקטריות, פטריות וזיהומים חד תאים במטופלים עם HIV.

במקור , הנחיות ה-WHO של טיפול מניעתי עם  Cotrimoxazole מתמקדות באנשים עם זיהום HIV מתקדם וגישה מוגבלת לטיפולים אנטיויראליים.

עם זאת, ה-WHO הגיע להכרה בתועלת הרחבה יותר בטיפול מניעתי עם Cotrimoxazole במניעת מלריה וזיהומים בקטריאליים שונים במטופלים עם HIV ללא קשר לספירת ה-CD4 שלהם.

בהתאמה לכך, ה-WHO ממליץ כעת על Cotrimoxazole כטיפול מניעתי עבור מבוגרים בכל שלב של זיהום HIV אשר חיים באיזורים שבהם מלריה וזיהומים בקטריאליים אחרים מאוד שכיחים. באשר לתינוקות , ילדים, ומתבגרים עם HIV בכל השלבים, על הרופאים, לפי ה-WHO להתחיל טיפול מניעתי ב-Cotrimoxazole מוקדם ככל האפשר.

לנייר העמדה של ה-WHO

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    טיפול במינון נמוך של Valacyclovir כנגד הרפס זוסטר עיני לא הדגים תועלת משמעותית לאחר 12 חודשים אך הדגים עדיפות לאחר 18 חודשים והפחתת מספר אירועים מרובים של דלקת קרנית או דלקת קשתית לאחר 12 חודשים ו-18 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, ב-95 מרכזים ברחבי ארצות […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך