Fungal & other Infectious

חלק ניכר מהתמותה העודפת בשל עישון נובע ממחלות שלא הוכרו עד כה כקשורות לעישון (NEJM)

מחקר חדש המתפרסם ב-NEJM מצביע על כך שחלק ניכר מהתמותה העודפת בקרב מעשנים נובעת מתחלואה שעד כה לא  נחשבה כקשורה ישירות לעישון.

ברקע מציינים החוקרים כי התמותה בקרב מעשנים נוכחיים היא בשיעור של פי 2-3 פעמים בהשוואה לאנשים שלא עישנו מעולם. מרבית התמותה העודפת הזו מוסברת ע”י 21 מחלות נפוצות שהוגדרו כנגרמות ע”י עישון, ונכללו בהערכות הרשמיות של תמותה על רקע עישון בארה”ב. עם זאת, במידה ועישון אכן גורם למחלות נוספות, ייתכן שההערכות הרשמיות עלולות להציג הערכת חסר משמעותית באשר למקרי המוות הנגרמים ע”י עישון.

בכדי לבחון סוגיה זו ריכזו החוקרים נתונים מ-5 מחקרי עוקבה בארה”ב שכללו ביחד 431,378 גברים ו-523,651 נשים בגיל 55 ומעלה. המשתתפים היו במעקב משנת 2000 עד ועד 2011, ובוצע חישוב סיכון יחסי לתמותה תוך שימוש במודל Cox תוך ביצוע התאמות לגיל, גזע, השכלה, צריכת אלכוהול ועוד.

החוקרים מדווחיםכ י לאורך תקופת המעקב אירעו 181,377 מקרי מוות, לרבות 16,475 של מעשנים נוכחיים. בסה”כ , כ-17% מסיבות התמותה העודפת בקרב המעשנים הוסברו כנובעות ממחלות שאינן מוגדרות ככאלה שנגרמו ע”י עישון.

בין מחלות אלה שהיוו את סיבת המוות העודף בקרב מעשנים נכללו כשל כלייתי (סיכון יחסי 2.0 בטווח 1.7-2.3) , איסכמיה במעיים (סיכון יחסי 6.0, בטווח 4.5-8.1),  מחלת לב על רקע יתר לחץ דם (סיכון יחסי פי 2.4, בטווח 1.9-3.0) , זיהומים (סיכון יחסי 2.3 בטווח 2.0-2.7) , מחלות ריאה שונות (סיכון יחסי 2.0, בטווח 1.6-2.4), סרטן שד (סיכון יחסי 1.3 בטווח 1.2-1.5) וסרטן הערמונית (סיכון יחסי 1.4, בטווח 1.2-1.7) .

באשר למעשנים לשעבר, הסיכון היחסי לתמותה על רקע המחלות שלעיל הייתה נמוכה יותר ככל שהזמן מהפסקת העישון היה ארוך יותר.

החוקרים מסכמים כי שיעור ניכר ממקרי התמותה העודפים בשל עישון נוכחי בין 2000-2011 היא קשור למחלות שלא הוכרו עד כה באופן רשמי ככאלה הנגרמות ע”י עישון. החוקרים ממליצים לערוך מחקרים נוספים לבחינת הקשר הזה, ובהתאם לתוצאות , לכלול את המחלות הללו ברשימת המחלות המוכרות  לצורך רישום המוות על רקע עישון .

N Engl J Med 2015; 372:631-640February 12, 2015

הערת המערכת: המשמעות היא שנטל העישון כבד עוד יותר ממה שמוערך כיום, מה שהופך את מניעת התחלת העישון וגמילה לעישון חשוב ומשמעותי עוד יותר.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך