Fungal & other Infectious

הקשר בין זיהום והסיכון למוות בנסיון אובדני (JAMA Psychiatry)

מאת ד”ר אלינור מוסרי-בריסקין

זיהום המצריך אשפוז נקשר לעליה ב 43% בסיכון למוות בהתאבדות. כך על פי מחקר שפורסם online ב- 10 באוגוסט, ב JAMA Psychiatry.

במחקר עוקבה פרוספקטיבי זה החוקרים השתמשו ברישומים רפואיים לאומיים של דנמרק, אשר כללו 7.2 מליון אזרחים דנים מעל גיל 15 שהתגוררו בדנמרק בין תאריכים 1.1.1980-31.12.2011. משך זמן מעקב במחקר היה 32 שנה.

שיעור האשפוזים באוכלוסיית המחקר היה 11.2%. מבין המטופלים אשר מתו כתוצאה מאקט אובדני שיעור האשפוזים הקודמים להתאבדות כתוצאה מזיהום היה 24.1%.

לאחר התאמת הנתונים ע פי מין המטופלים, גיל, זמן בשנה, מצב סוציואקונומי, וניקוד בסולם Charlson Comorbidity, הסיכון (IRR Incidence rate ratio) להתאבדות בקרב מטופלים שאושפזו עם זיהום היה 1.42 (CI 1.38-1.46) לעומת מטופלים ללא זיהום. הסיכון המוגבר היה קשור בכל סוגי הזיהום למעט דלקת אוזניים וזיהומים הקשורים בהריון.

הסיכון היה תלוי מינון. עבור מטופלים שסבלו מ-7 זיהומים ויותר הסיכון להתאבדות היה הגבוה ביותר (IRR 2.9, CI 2.14-3.93), לעומת מטופלים עם זיהום אחד בלבד (IRR 1.34, CI 1.30-1.38). גם משך האשפוז בגין זיהום היה קשור בסיכון להתאבדות. משך אשפוז גבוהמ-94 יום היה קשור בעליית סיכון גבוהה יותר (IRR 2.38, CI 2.05-2.76) מאשר אשפוז בין 1-4 ימים בלבד (IRR 1.46, CI 1.41-1.52)

הסיכון המשמעותי ביותר היה קשור בצהבת (IRR 2.12) ו HIV או AIDS (IRR 2.32). סיכון גבוה יותר נמצא גם במקראים של זיהום במערכת הנשימה העליונה (IRR 1.54) וספסיס (IRR 1.51).

העליה בסיכון לאובדנות שנקשרה עם זיהום רסנטי התקיימה אף במטופלים ללא רקע פסיכיאטרי (במטופלים אלה הסיכון היה פי 1.31 (CI 1.27-1.36) יותר גבוה ממטופלים ללא זיהום).

נתונים אלה אשר עלו במחקר עשויים להצביע על קשר פתופיזיולוגי בין מחלה זיהומית ובין מכניזם של התנהגות אובדנית. אחד הממצאים במטופלים לאחר התאבדות הוא עליה ברמת IL-6 ובמטבוליט הדלקתי quinolonic acid. מטה אנליזה קודמת הראתה כי ישנו קשר בין רמות IL-6 לבין נטייה לאובדנות.

מחקר זה היה ייחודי משום שהוא, בניגוד לרוב המחקרים בתחום אשר התמקדו בחיפוש אחר גורמים פסיכולוגים כמנבאים אובדנות, התמקד בחיפוש אחר גורמים ביולוגים.

הערכת המערכת: יש לזכור כי מחקר זה מראה קשר נסיבתי, ולאו דוקא קשר סיבתי, בין זיהום המצריך אשפוז לבין אובדנות.

Nationwide Cohort Study of the Association Between Hospitalization With Infection and Risk of Death by Suicide. JAMA Psychiatry. Published online August 10, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    בקרב מבוגרים המתגוררים בגפם וסובלים מדיכאון וחרדה נרשמה עליה של למעלה מפי שש בסיכון לאובדנות, בהשוואה לאלו שגרו עם אחרים וללא ההפרעות במצב הרוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-3.7 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 47.2 שנים, 56% גברים) ממאגר Korean National Health […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר