Gastric cancer

הערכת ניתוח לפרוסקופי לעומת ניתוח פתוח לכריתת קיבה דיסטאלית לאחר טיפול כימותרפי בחולים עם סרטן קיבה (JAMA Surgery)

בחולים עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית תתכן תועלת לפרוצדורת LADG (Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy) לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי, כך עולה מתוצאות מוקדמות ממחקר בשלב II, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Surgery. החוקרים מדווחים על שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר-ניתוח וכאב, עם סבילות טובה יותר לטיפול כימותרפי אדג’וונטי, בהשוואה לכריתה דיסטאלית בגישה פתוחה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בטוח הקצר של חולים עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית, אשר נותחו בגישת LADG מול כריתה פתוחה של החלק הדיסטאלי של הקיבה.

המחקר בשלב 2 היה מחקר בתווית-פתוחה, העדר-נחיתות, אקראי, אשר כלל 96 חולים בגילאי 18-80 שנים. כל המשתתפים אובחנו עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית, אשר קיבלו טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת LADG עם הסרת קשריות לימפה (D2) או כריתת קיבה דיסטאלית בגישה פתוחה עם הסרת קשריות לימפה (D2). התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-הישנות לאחר שלוש שנים.

מדגם המחקר כלל 45 חולים שהשלימו ניתוח לפרוסקופי ו-50 חולים שהשלימו ניתוח פתוח.

בקבוצת LADG תועד שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לקבוצת החולים לאחר ניתוח פתוחה (20% לעומת 46%, p=0.007). מדדי כאב לאחר-ניתוח היו נמוכים ב-1.2 יחידות ביום השני בלבד לאחר הניתוח בקבוצת LADG (p=0.008). בחולים לאחר LADG תועדו שיעורים גבוהים יותר של השלמת טיפול כימותרפי אדג’וונטי (יחס סיכויים מתוקן של 4.39, p=0.003) ותועד סיכוי נמוך יותר להפסקת טיפול כימותרפי אדג’וונטי בשל אירועים חריגים (22% לעומת 42%, p=0.04).

ממצאי המחקר מעידים כי לפרוצדורת LADG מספר יתרונות מבחינת בטיחות לאחר-ניתוח וסבילות טיפול כימותרפי אדג’וונטי, בהשוואה לניתוח פתוחה לכריתת החלק הדיסטאלי של הקיבה בחולים עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית, לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי.

JAMA Surgery 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך