Gastric cancer

התועלת של Trastuzumab Deruxtecan בטיפול בסרטן קיבה חיובי ל-HER2 (מתוך N Engl J Med)

טיפול ב- Trastuzumab Deruxtecan הוביל לשיפור משמעותי בשיעורי התגובה וההישרדות הכוללים של חולים עם סרטן קיבה חיובי ל-HER2, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Trastuzumab Deruxtecan הינו תצמיד נוגדן-תרופה הכולל נוגדן כנגד HER2, מרכיב מקשר ותכשיר פעיל הפועל כמעכב Topoisomerase I.

במחקר האקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 2, החוקרים בחנו את תוצאות הטיפול ב- Trastuzumab Deruxtecan אל מול טיפול כימותרפי בחולים עם סרטן קיבה מתקדם וחיובי ל-HER2. מדגם המחקר כלל חולים עם אדנוקרצינומה בקיבה או בצומת וושט-קיבה אשר התקדמה תחת לפחות שני קווי טיפול קודמים, כולל Trastuzumab. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 2:1 לטיפול ב- Trastuzumab Deruxtecan או טיפול כימותרפי לפי בחירת הרופא.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי תגובה אובייקטיבית ותוצאים משניים כללו את ההישרדות הכוללת, משך תגובה, הישרדות ללא-התקדמות, תגובה מאושרת שנותרה למשך לפחות 4 שבועות ובטיחות הטיפול.

מדגם המחקר כלל 187 חולים, מהם 125 טופלו ב- Trastuzumab Deruxtecan ו-62 קיבלו טיפול כימותרפי (55 טופלו ב-Irinotecan ו-7 ב-Paclitaxel).

שיעורי תגובה אובייקטיבית עמדו על 51% מהחולים בקבוצת הטיפול ב- Trastuzumab Deruxtecan, בהשוואה ל-14% מאלו שקיבלו טיפול כימותרפי לפי בחירת הרופא. ההישרדות הכוללת הייתה ארוכה יותר עם Trastuzumab Deruxtecan, בהשוואה לטיפול כימותרפי (חציון של 12.5 לעומת 8.4 חודשים; יחס סיכון לתמותה של 0.59, p=0.01).

האירועים החריגים הנפוצים בדרגה 3 ומעלה כללו ירידה בספירת נויטרופילים (51% מהחולים שטופלו ב- Trastuzumab Deruxtecan ו-24% מאלו בקבוצת הטיפול לפי בחירת הרופא), אנמיה (38% ו-23%, בהתאמה) וירידה בספירת תאים לבנים (21% ו-11%, בהתאמה).

החוקרים מדווחים כי 12 מהחולים שטופלו ב- Trastuzumab Deruxtecan פיתחו מחלת ריאות אינטרסטיציאלית או שינויים דלקתיים בריאות על-רקע התכשיר הפעיל (בדרגה 1-2 ב-9 חולים ובדרגה 3-4 ב-3 חולים). בקבוצת הטיפול ב- Trastuzumab Deruxtecan תועד מקרה תמותה אחד על-רקע התרופה, בעוד שבקבוצת הטיפול לפי בחירת הרופא לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול התרופתי.

ממצאי המחקר תומכים בתועלת של Trastuzumab Deruxtecan בטיפול בחולים עם סרטן קיבה חיובי ל-HER2.

N Engl J Med, May 29, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך