במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה, כולל Tibolone, מלווה בסיכון מוגבר לאבני מרה.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה מעלה את הסיכון לאבני מרה ולממאירות כיס מרה. לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממאגר Korea National Health Insurance Corporation בתקופה שבין תחילת ינואר בשנת 2002 ועד סוף שנת 2019.
המשתתפות סווגו לקבוצת טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה ולקבוצה ללא טיפול הורמונאלי דומה. החוקרים השלימו ניתוח לפי סוג הטיפול החליפי, כולל Tibolone, משלב אסטרוגן-פרוגסטין, טיפול באסטרוגן בלבד, או טיפול מקומי באסטרוגן.
התוצאים העיקריים כללו את שיעורי היארעות אבני מרה וממאירות כיס מרה בין שתי הקבוצות.
מדגם המחקר כלל למעלה ממיליון נשים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה ו-381,711 נשים שקיבלו טיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה.
שיעורי היארעות אבני מרה עמדו על 2.6% בקבוצת הנשים שלא קיבלה טיפול הורמונאלי, לעומת 3.4% עם Tibolone, 2.6% עם טיפול אסטרוגן-פרוגסטרון ע”י היצרן, 3.4% עם טיפול במשלב אסטרוגן עם פרוגסטרון ע”י הרופא, 3.2% עם טיפול פומי באסטרוגן ו-4.4% עם טיפול מקומי באסטרוגן.
מניתוח סטטיסטי עלה כי כל הטיפולים ההורמונאליים לווה בעליה בסיכון לאבני מרה, כאשר Tibolone לווה בעליה של 34% (יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.38), משלב אסטרוגן-פרוגסטין ע”י היצרן לווה בעליה של 14% (יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.19), משלב אסטרוגן-פרוגסטין ע”י הרופא לווה בעליה של 16% (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.34), טיפול פומי באסטרוגן לווה בעליה של 24% (יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.30) וטיפול מקומי באסטרוגן לווה בעליה של 60% (יחס סיכון של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.98).
עם זאת, הסיכון ממאירות כיס מרה לא היה שונה עם טיפול הורמונאלי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי כל סוגי הטיפול ההורמונאלי לאחר מנופאוזה, כולל Tibolone, מלווה בסיכון מוגבר לאבני מרה. הסיכון הגבוה ביותר תועד עם טיפול מקומי באסטרוגן, כאשר ייתכן והסיבה לכך נעוצה בהטיית בחירה עקב חששות מפני תופעות לוואי של אסטרוגן ופרוגסטרון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!