Gastro other

אילו המלצות תזונתיות מתאימות למחלת ריפלוקס קיבתי־ושטי? (Francophone Days of Hepatology, Gastroenterology, and Digestive Oncology)

ישנן תפיסות שגויות רבות באשר לתזונה המתאימה לחולי GERD, והנושא נדון במהלך מפגש ייעודי ב-Francophone Days of Hepatology, Gastroenterology, and Digestive Oncology

בעוד 85% מהחולים מזהים לפחות מזון אחד הקשור לתסמיני ריפלוקס עבורם, ישנן תפיסות שגויות רבות באשר לתזונה המתאימה לחולי GERD. הנושא נדון במהלך מפגש ייעודי ב-Francophone Days of Hepatology, Gastroenterology, and Digestive Oncology. כמה מהנקודות העיקריות שעלו במפגש מוצגות בכתבה זו.

GERD מתרחש כאשר התוכן, במיוחד החומצה, של הקיבה חוזר אל הוושט, מה שמוביל לתסמינים או נגעים של רירית הוושט. בנוסף למעכבי משאבת פרוטונים, מספר כללים היגייניים-תזונתיים משולבים בניהול הטיפולי של GERD. חלקם, כגון הרמת ראש המיטה וריווח של שעתיים עד שלוש שעות בין הארוחות לשעת השינה, הוכחו כיעילות. דיאטה והשמנה ממלאים גם הם תפקיד מכריע בהופעת תסמיני GERD. לפיכך, כללים היגייניים-תזונתיים הם חלק חשוב מההמלצות.

בנוסף, ארוחה עתירת קלוריות מאטה את ריקון הקיבה, ובכך מאריכה את התרחבות הקיבה, מפחיתה את טונוס ה-LES ומעודדת את הופעתן של הרפיות LES חולפות.  מספר מחקרים הדגישו כי להרכב השומנים אין השפעה על טונוס ה-LES ומספר הרפיות ה-LES החולפות בחולים בריאים או בקרב אלו עם GERD. עם זאת, עם צריכה קלורית מקבילה, ובכך חשיפה שווה לחומצה, נוכחות שומנים בארוחה מגבירה את תחושת הריפלוקס. אפקט “רגישות יתר לרפלוקס” המושרה על ידי שומנים נגרמת על ידי שחרור אנדוגני של CCK ופעולתו על אפרנטים ואגליים. השפעה זו נצפית גם בתחושה של תסמיני דיספפסיה תפקודית. בנוסף, מספר מחקרים הדגימו מתאם בין צריכת שומן רווי לבין נוכחות של תסמיני GERD.

בעוד שלרכיב החלבון בארוחה יש השפעה מועטה על הפיזיולוגיה של הוושט, פחמימות מייצרות השפעות על תנועתיות הוושט המתווכות על ידי תוצרי התסיסה שלהן, במיוחד חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), המסונתזות במעי הגס. אספקה מהמעי של SCFAs אלה מובילה להרפיית הפונדוס של הקיבה, ובכך לטונוס LES מופחת והרפיות LES חולפות. יתרה מכך, בחולים עם GERD, הוספת פרה-ביוטיקה (פרוקטו-אוליגוסכריד) לתכולת הארוחה מגבירה את מספר הרפיות ה-LES החולפות, מחמירה את הריפלוקס החומצי ואת התסמינים על ידי הגברת תסיסת המעי הגס וייצור SCFA.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי־סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל־100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך