Genitourinary other

גישה לבדיקות ממוגרפיה קודמות עוזרת לרדיולוגים לאבחן סרטן שד (מתוך Radiology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת ינואר של Radiology, עולה כי צפייה בבדיקות ממוגרפיה קודמות ביחד עם בדיקות ממוגרפיה נוכחיות משפר משמעותית את ביצועי הרדיולוג ויכול להוריד את הצורך המיותר בלהיזכר בעד ל-44%.

תמיד יש להשתמש בממוגרפיות קודמות כשהן זמינות. הגבלת הזמינות של ממוגרפיות קודמות למקרים הנבחרים על ידי הרדיולוג מורידה משמעותית את האפקט המועיל המופיע, כשנעשה שימוש בבדיקות ממוגרפיה קודמות בכל המקרים האפשריים.

עם המעבר הממשמש ובא מממוגרפיה בסרט לממוגרפיה דיגיטאלית, ציוד צפייה שגרתי של הדמיית הסרט מוחלף כיום לציוד הקורא תמונות דיגיטאליות.

באופן כללי, האבחנה מבוססת על הממוגרפיות הכי מעודכנות ואחרונות ועל תמונות הדמיה קודמות של סיקור. השימוש בממוגרפיות קודמות המוקלטות על סרט בהשוואה לממוגרפיות הדיגיטאליות הנוכחיות מהווה אתגר, היות וקריאת צילומים דיגיטאליים בשילוב עם צילומי סרט הינם קשים ויכולים להוביל לאיבוד היעילות.

פתרון אחד הוא לשקול להעביר את הממוגרפיות הקודמות לפורמט דיגיטאלי. אך הדבר דורש מאמץ ניכר, שצריך להיות מאוזן על ידי יתרונות רפואיים, שמספק השימוש בממוגרפיות קודמות בתהליך הסיקור. פתרון אפשרי נוסף אחר הוא הגבלה של מספר ממוגרפיות קודמות, שיעשה בהן שימוש.

עבור המחקר, 12 רדיולוגים מנוסים בדקו 160 בדיקות ממוגרפיה רטרוספקטיבית על מנת לקבוע את ההשפעה של השוות ממוגרפיה נוכחית עם ממוגרפיה קודמת על אבחון סרטן שד בסיקור, ועל מנת לחקור פרוטוקול, שבו מסתכלים על ממוגרפיות קודמות רק כאשר יש צורך לכך על פי דעת הרדיולוג.

80 בדיקות ממוגרפיה נלקחו מנשים, שבהן אובחן לאחר מכן סרטן שד. 80 הממוגרפיות האחרות דווחו כנורמאליות או שפירות. כל הגידולים היו גלויים ברטרוספקט. הרדיולוגים לא היו מודעים לאופי הפתולוגי של הלזיות עד שכל המחקר הושלם. הרדיולוגים איתרו אב-נורמאליות, העריכו סבירות לממאירות עבור כל ממצא וקבעו אם היה צורך להיעזר בבדיקות ממוגרפיה קודמות.

תוצאות המחקר מראות כי ללא ממוגרפיות קודמות, ממצאים מחשידים רבים יותר אותרו. ביצועי הרדיולוגים היו טובים יותר משמעותית, כשהייתה להם זמינות של בדיקות ממוגרפיות קודמות. 12 הרדיולוגים דיווחו על 1935 ממצאים, כאשר לא היו ממוגרפיות קודמות זמינות (ממוצע של 1.01 ממצא פר מקרה פר רדיולוג). כאשר ממוגרפיות קודמות היו זמינות, 1715 ממצאים אותרו ודווחו (ממוצע של 0.89). המספר הכולל של לזיות ממוקמות, שאובחן עם וללא זמינות של ממוגרפיות קודמות היה 636 ו-672 בהתאמה.

בנוסף, ממצאי המחקר מראים, שנעשה שימוש בממוגרפיות קודמות להערכה והן לא שיחקו תפקיד באבחון הראשוני של האב-נורמאליות. בממוצע, מידע נוסף, שנלקח מממוגרפיות קודמות הביא להחלטות טובות יותר, כאשר רדיולוגים סימנו 44% פחות ממצאים לא ממאירים כחשודים, דבר שהביא לירידה תואמת בשיעורי זיכרון הממצאים.

לסיכום, על הנשים לוודא, אם הן עוברות למקום אחר, שממוגרפיות הסיקור שלהן והקבצים עוברים ביחד איתן.

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך