Genitourinary other

גירוי מילעורי של העצב הטיביאלי האחורי נמצא יעיל בשיפור תסמיני מערכת השתן בחולי טרשת נפוצה (מתוך הכנס ה-26 של ה-European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis)

מאת איתמר גנמור

מממצאי מחקר חדש, אשר הוצג בכנס ה-26 של ה-European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis באוקטובר 2010, עולה כי גירוי מילעורי של העצב הטיביאלי האחורי (Percutaneous posterior tibial nerve stimulation; PTNS) בטוח ויעיל לטיפול בתסמיני מערכת השתן התחתונה (lower urinary tract symptoms; LUTS) בחולים טרשת נפוצה (multiple sclerosis; MS).

על פי אחד החוקרים, LUTS נפוצים בחולי MS, וקיימים אצל כ-80% מהחולים. הסיבה העיקרית היא פעילות יתר נוירוגנית של שריר ה-Detrusor, תת פעילות של שריר ה-Detrusor ובעיית תיאום בין הסוגר לשריר (detrusor sphincter dyssynergia). תסמינים אלה נוטים להחמיר עם התקדמות מחלת ה-MS, ויכולים לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים. שיטת ה-PTNS פותחה לאחרונה, ומטרתה היא לדכא כיווצים לא-רצוניים של שריר ה-Detrusor.

במחקר הנוכחי, נבדקה השפעת ה-PTNS על ה-LUTS ועל איכות החיים של 18 חולי MS. משך המחלה הממוצע היה 15 שנה, ולכל החולים במחקר היה LUTS אשר היו עמידים לטיפולים שמרניים. החולים טופלו באופן פרוספקטיבי ב-12 טיפולי PTNS. גירוי חשמלי ניתן למשך 30 דקות, פעמיים בשבוע במשך 6 שבועות.

לאחר טיפולי ה-PTNS, 16 חולים (89%) דיווחו על שיפור משמעותי בתסמינים ועל שביעות רצון מהתגובה הקלינית ל-PTNS. שיפורים משמעותיים נצפו בתדירות הטלת השתן במהלך היום והלילה, בנפח הטלת השתן (voided volume), ובנפח השארי לאחר הטלת השתן (postmicturition residual volume).

לא דווחה על תחלואה בשום חולה אשר סיים את טיפולי ה-PTNS.

מתוך הכנס ה-26 של ה-European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis

אשר נערך בגטבורג, שבדיה באוקטובר 2010

לידיעה ב-Doctors guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחקרים עדכניים תומכים ביעילות ובטיחות בטמיגה בחולי יתר לחץ דם ריאתי, טרשת נפוצה ובנשים עם אי־נקיטת שתן עקב דחיפות

    מחקרים עדכניים תומכים ביעילות ובטיחות בטמיגה בחולי יתר לחץ דם ריאתי, טרשת נפוצה ובנשים עם אי־נקיטת שתן עקב דחיפות

    בסקירה המובאת להלן מוצגים שלושה מחקרים המעידים על היתרונות והבטיחות של הטיפול בבטמיגה (Mirabegron) לשיפור תפקוד חדר ימין בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי כרוני, הקלה על תסמיני פעילות־יתר של שלפוחית השתן בחולים עם טרשת נפוצה בשילוב עם טיפול אנטי־מוסקריני, כמו גם במשלב התרופה עם גירוי עצב טיביאלי אחורי בנשים עם אי־נקיטת שתן עקב דחיפות.

  • תוצאות מבטיחות לטכנולוגיית מציאות מדומה לשיפור תפקוד מוטורי (Front Neurol)

    תוצאות מבטיחות לטכנולוגיית מציאות מדומה לשיפור תפקוד מוטורי (Front Neurol)

    טכנולוגיית מציאות מדומה מלווה בשיפור שיווי המשקל ותפקוד מוטורי של הגפיים במבוגרים במצב קריטי, בהשוואה לטכניקות שיקום מסורתיות, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Frontiers in Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שהתבססו על נתונים מ-11 מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו לאורך עשר שנים בשמונה מאגרי נתונים גדולים. הסקירה כללה 880 מבוגרים במצב קריטי, […]

  • התועלת של בטמיגה בגברים עם שלפוחית רגיזה והפרעות זקפה (Cureus)

    התועלת של בטמיגה בגברים עם שלפוחית רגיזה והפרעות זקפה (Cureus)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cureus עולות עדויות התומכות בתועלת של Mirabegron (בטמיגה) איזון תסמיני פעילות יתר של שלפוחית השתן (שלפוחית רגיזה) בגברים עם אבחנה של הפרעה קלה-עד-בינונית בתפקודי זקפה. הממצאים תומכים בבטיחות וסבילות הטיפול התרופתי אך השפעות הטיפול נותרו למשך שמונה שבועות בלבד ופחתו לאחר מכן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התועלת […]

  • הגישה לטיפול בשלפוחית רגיזה- OAB – תפקיד רופא המשפחה באבחנה וטיפול | ד

    הגישה לטיפול בשלפוחית רגיזה- OAB – תפקיד רופא המשפחה באבחנה וטיפול | ד"ר ויינפאס מיכאל

    שלפוחית רגיזה הינה תסמונת הנפוצה הן בגברים והן בנשים ופוגעת בכל פן של איכות החיים; בעבודה, בזוגיות ובחיי החברה. צפו בד"ר מיכאל ויינפאס מסביר על הגישה הטיפולית בשלפוחית רגיזה (OAB) ועל תפקיד רופא המשפחה באבחנה ובטיפול. בחסות בלתי תלויה של חברת אסטלס – ללא מעורבות בתוכן

  • הכנסת קתטר שתן בזמן ניתוח גניקולוגי מלווה בסיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן (Obstetrics & Gynecology)

    הכנסת קתטר שתן בזמן ניתוח גניקולוגי מלווה בסיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן (Obstetrics & Gynecology)

    הכנסת קתטר שתן באופן שגרתי במהלך ניתוחים גניקולוגיים מינוריים מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים לזיהום בדרכי השתן, בהשוואה לפרוצדורות ללא קתטריזציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים ממרכז שלישוני אודות 762 נשים שעברו ניתוח גניקולוגי מינורי בין תחילת ינואר ועד סוף דצמבר בשנת 2021. גילאי המשתתפות […]

  • שכיחות גבוהה של תסמינים בדרכי שתן תחתונות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (J Clin Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של תסמינים בדרכי שתן תחתונות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (J Clin Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology עולה קשר בין תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome) ובין תסמינים בדרכי שתן תחתונות, התורמים לירידה משמעותית באיכות החיים של החולים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת מעי רגיז הינה מחלה נפוצה עם שיעורי הימצאות של עד 3.8% באוכלוסייה. ישנה חפיפה רבה עם הפרעות אחרות של […]

  • שירותי טל-רפואה עשויים להפחית את הסיכון לניסיונות אובדניים (JAMA Netw Open)

    שירותי טל-רפואה עשויים להפחית את הסיכון לניסיונות אובדניים (JAMA Netw Open)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר, גם כאשר מבוצע באמצעות טל-רפואה בשיחת וידאו, מפחית משמעותית את שיעור הניסיונות האובדניים בקרב מבוגרים בסיכון גבוה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר אקראי להשוואת טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר וטיפול ממוקד-הווה במניעת אובדנות בקרב משתתפים שטופלו במרפאה פסיכיאטרית אמבולטורית בארצות הברית בין אפריל 2021 […]

  • השוואת תוצאות Ocrelizumab לעומת Ofatumumab לטיפול בטרשת נפוצה (Annals of Neurology)

    השוואת תוצאות Ocrelizumab לעומת Ofatumumab לטיפול בטרשת נפוצה (Annals of Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול ב- Ofatumumabאינו נחות לעומת Ocrelizumab בחולים עם טרשת נפוצה התקפית פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדנים כנגד CD20 מהווים אפשרות טיפול בטוחה ויעילה כנגד טרשת נפוצה התקפית פעילה. הן Ocrelizumab והן Ofatumumab הוכחו כיעילים במחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • טיפול קוגניטיבי התנהגותי ו-Modafinil עשויים להקל על תחושת העייפות בחולים עם טרשת נפוצה (The Lancet Neurology)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי ו-Modafinil עשויים להקל על תחושת העייפות בחולים עם טרשת נפוצה (The Lancet Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Neurology עולה כי חלה הטבה ניכרת בתחושת עייפות משנית לטרשת נפוצה בעקבות שלושה חודשי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ו- Modafinil, בין אם ניתנו לבד או במשלב. החוקרים השלימו ניתוח לפי כוונה לטפל של תוצאות מחקר אקראי שכלל 312 מבוגרים עם טרשת נפוצה ועייפות משמעותית (76% נשים; 85% לבנים). המשתתפים חולקו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה