GERD/Gastritis

GRED שקט עלול להיות מאחורי סיבוכי שינה (כנס ACG)

יתכן ואנשים המתלוננים על קשיי שינה סובלים ממחלת GRED (החזר קיבה ושט) אפילו אם הם מכחישים סימפטומי צרבת, על פי מחקר שהוצג בכנס השנתי של הקולג’ האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה.

יש חולים ללא סימפטומי צרבת משמעותיים החווים צרבת במהלך השינה, ציינו החוקרים בהצגת המחקר. יש לציין כי מחקר זה עוד לא פורסם אלא רק הוצג בכנס. כאשר מגיעים חולים עם הפרעות שינה לא מוסברות, על הרופא לשקול GRED שקט כסיבה אפשרית.

מחקר זה נערך לאחר שמחקרים קודמים הראו כי חולי GRED מדווחים לעיתים קרובות על הפרעות בשינה וכי ההתעוררות מהשינה היתה קשורה לצרבת, אך סימפטומים נשימתיים הקשורים ל-GRED יכולים להתרחש ללא צרבת. לכן רצו לבדוק החוקרים האם אנשים עם הפרעות שינה אך ללא צרבת חווין GRED שקט.

104 נבדקים שהתלוננו על הפרעות שינה לפחות 3 לילות בשבוע גויסו למחקר. לאחר שבועיים של רישומי יומני שינה, 81 נבדקים סווגו כסובלים מהפרעות שינה. הנבדקים עברו הערכות פוליסומנוגרפיות שכללו הערכת pH בושט דיסטלית. ההערכות התבצעו בהפרש של 10-21 יום.

מתוך 104 חולים , 21 (26%) סבלו מצרבת לפחות לילה אחד. החוקרים הגדירו ריפלוקס כ-pH ושט של פחות מ-4 ונמשך יותר מ-30 שניות לפחות לילה אחד. בקרב אלו עם ריפלוקס, 5 (21%) היו עם יותר מ-4% זמן מגע חומצה (ACT), ו-6 (25%) חוו לפחות אירוע אחד שנמשך יותר מ-5 דקות, קריטריון נוסף ל-GRED.

ACT ממוצע היה 28% מהלילה, וכל אפיזודת ריפלוקס נמשכה בממוצע 34.4 דקות. התעוררות התרחשה כמעט בכל אפיזודות הריפלוקס (94%). כשהחוקרים השוו תוצאות אלו לקבוצת השוואה היסטורית של חולי GRED סימפטומטים עם תלונות על השינה, ACT ממוצע היה נמוך משמעותית, 12% (P < .05).

ממצאים אלו מאשרים את החשדות לגבי חולי GRED אסימפטומטים המתלוננים על הפרעות שינה. כמו כן, העדר צרבת אינו שולל אבחנת GRED.

לכן, כשבודקים חולה עם הפרעות שינה, על הרופא לכלול GRED באפשרויות האבחנה, יחד עם אסתמה לילית, דום נשימה בשינה, ומצבים נוספים העלולים לגברום להתעוררות לילית.

אם יש חשד ל-GRED, טיפול נסיוני למשך שבועיים עם מעכב משאבת פרוטון עשוי לסייע באבחנה, במקום אנדוסקופיה. אם יש שיפור משמעותי בהפרעות השינה, יש חשד כי זו מחלת GRED. לגבי טיפול במעכב משאבת פרוטון, ניתן להתחיל טיפול בביקור הראשון. עם זאת, אם החולה סובל מ-GRED מעל 5 שנים, או מעל גיל 50, על הרופא להזמין אנדוסקופיה.

לידיעה במדסקייפ

ACG 70th Annual Meeting: Abstract 308. Presented Nov. 1, 2005

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך