GERD/Gastritis

גירוי חשמלי מביא לשיפור תסמיני GERD (מתוך הכנס המדעי השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology)

מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס המדעי השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology, עולה כי בחולים עם GERD (Gastroesophageal Reflux Disease), גירוי חשמלי של הסוגר בוושט התחתון הביא להפחתת החשיפה של הוושט לחומצה והפחתת השימוש בתרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitor). לטיפול לא היו תופעות לוואי או סיבוכים במערכת העיכול.

לדברי החוקרים, הטיפול מציע אפשרות לחולים שנטלו טיפול ב-PPI ללא-תועלת או באלו המבקשים להפסיק את הטיפול התרופתי בשל תופעות לוואי. הם מציינים כי בתקופת הזמן הקצרה, הגירוי החשמלי הביא לשיפור הלחץ בסוגר הוושט התחתון ובערכי pH בוושט, וכן הביא להקלה בתסמינים בחולים עם GERD.

החוקרים ערכו מחקר פיילוט בתווית-פתוחה, להערכת היעילות של הטיפול במשך שנה אחת. הם כללו חולים עם לפחות תגובה חלקית לטיפול ב-PPI ואיכות חיים בריאותית על-רקע GERD, ללא טיפול ב-PPI, של למעלה מ-20, ערכי pH בוושט במהלך 24 שעות של פחות מ-4.0 במשך לפחות 5% מהזמן, בקע סרעפתי עד 3 ס”מ, ודלקת וושט של פחות מדרגה D לפי סיווג Los Angeles Classification.

לחולים הושתלו אלקטרודות ביפולארית וכן EndoStim (Implantable Pulse Generator) באמצעות לפרוסקופיה. הטיפול בגירוי חשמל ניתן ב-20 הרץ, 200 מיקרו-שניות, 3-8 מיליאמפר בשלושים דקות; ניתנו 6-12 מחזורי טיפול. הערכת החולים התבססה על שאלוני GERD-HRQL, יומני תסמינים,שאלון SF-12 (Short Form Health Survey) ובדיקות pH של הוושט.

מבין 25 חולים מטופלים, בגיל ממוצע של 53 שנים, 23 נכנסו לתקופת ההארכה של המחקר במשך שנתיים והשלימו 12 חודשי הערכה. לאחר 12 חודשים, החולים דיווחו על שיפור בחציון מדד GERD-HRQL, בהשוואה לאלו שטופלו ב-PPI (9 לעומת 2) ואלו שלא טופלו בתרופות (23.5 לעומת 2). כמו כן, חל שיפור בחציון החשיפה של הוושט הדיסטאלי לחומצה (10.1 לעומת 3.1, P<0.001), כאשר ב-77% מהחולים נרשמה ירידה של לפחות 50% או נרמול של החשיפה לחומצה בוושט הדיסטאלי.

למעט חולה אחד, כל החולים הפסיקו את הטיפול הקבוע ב-PPI. החוקרים לא זיהו סיבוכים לא-צפויים הקשורים להשתלה או לגירוי. לא תועדו מקרים של דיספגיה ומנומטריה לא הדגימה הפרעה בבליעה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במהלך תקופה של 12 חודשים, הם הצליחו להביא להפסקת הטיפול ב-PPI ולהפחית משמעותית את החשיפה של הוושט לחומצה ולהביא לריפוי של דלקת הוושט עם מעט מאוד תופעות לוואי.

מתוך הכנס המדעי השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר