GERD/Gastritis

זהירות PPI ! בהלה מוגזמת או חשש מבוסס ? /מאמר ופודקאסט מאת ד”ר רועי דקל

בשלושת העשורים האחרונים מאז הופיעו בשוק, הפך השימוש בתרופות ממשפחת חוסמי משאבת הפרוטונים (PPI) לאחד מהנפוצים ביותר בכל תחומי הרפואה.

אין מחלוקת לגבי יעילותן של תרופות אלו בטיפול בפתולוגיות הקשורות להפרשת חומצה בקיבה ולגבי בטיחותן בטיפול קצר טווח.

יחד עם זאת, עם חלוף השנים החלו להופיע דיווחים לגבי תופעות לוואי אפשריות בטיפול ארוך טווח.

דיווחים אלו גרמו לחששות רבים הן בקרב הרופאים והן בקרב המטופלים, חרדה זו גרמה במקרים לא מעטים להפסקת טיפול גם כאשר אין בכך צורך ולהתפתחות תופעה אשר ניתן לכנותה “חרדת PPI”.

במסגרת מאמר קצר זה, ד”ר דקל רועי, גסטרואנטרולוג מהמכון למחלות דרכי העיכול והכבד, המרכז הרפואי תל אביב ע”ש סוראסקי, סוקר בקצרה את תופעות הלוואי העיקריות בטיפול ארוך טווח ב-PPI ועומד על חוזק העדויות ומשמעותן הקלינית.

לקריאת המאמר במלואו אנא לחץ כאן

להאזנה לפודקאסט נא להקליק כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כאבי בטן כרוניים ואנמיה בבן 59

    כאבי בטן כרוניים ואנמיה בבן 59

    מנהל בית ספר יסודי בן 59 עם היסטוריה של כריתת כיס מרה וכריתת תוספתן, וללא היסטוריה של שימוש באלכוהול, סמים או סיגריות, פנה למיון בפעם הרביעית ב-3 חודשים עם כאבי בטן מפושטים ללא בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, המטוכזיה (הער עורכת- צואה בצבע דמי), ירידה במשקל, חום או ירידה בתיאבון. בבדיקה הגופנית, למטופל היו סימנים חיוניים […]

  • בורג שבלע פעוט חולץ בהצלחה תודות לעירנות האם (הודעת פדה-פוריה)

    בורג שבלע פעוט חולץ בהצלחה תודות לעירנות האם (הודעת פדה-פוריה)

    הודות לערנות של האם נמנעה סכנת חיים לפעוט שבלע בורג. הבורג שתוך זמן קצר הגיע לתרסריון חולץ בהצלחה ע”י ד”ר אבי און, מנהל מכון גסטרו ילדים, במרכז הרפואי פדה-פוריה. פעוט מטבריה, בן שנה ושלושה חודשים הועבר למלר”ד המרכז הרפואי פדה פוריה ביום רביעי, 10.8.22 לאחר שאמו הבחינה ששיחק בבית עם קופסא של ברגים שמצא. האם […]

  • המלצה לעיון בכתבת תחקיר בדהמרקר: סאגת תופעות הלוואי של פרופסיה

    המלצה לעיון בכתבת תחקיר בדהמרקר: סאגת תופעות הלוואי של פרופסיה

    בכתבת תחקיר נרחבת המתפרסמת בדהמרקר, מציגה רוני לינדר את סאגת תופעות הלוואי של הטיפול הפופולארי נגד התקרחות, פרופסיה,  (FINASTERIDE) .  מסתבר שרק לאחרונה, גם ב-FDA וגם בעלוני התרופה בישראל עודכנו האזהרות אודות תופעות לוואי נפשיות של הטיפול. לפי הכתבה, על אף הדיווחים הרבים ברשתות על תופעות הלוואי קיים כשל בהעברת המידע לגורמי המקצוע. לפניכם דיון […]

  • מקומו של טיפול שמרני בחולים עם דלקת תוספתן (JAMA Surg)

    מקומו של טיפול שמרני בחולים עם דלקת תוספתן (JAMA Surg)

    במשך עשרות שנים, ניתוח להסרת התוספתן נחשב לטיפול הסטנדרטי במקרים של דלקת חדה של התוספתן, אך טיפול אנטיביוטי ללא-ניתוח מהווה אפשרות בחלק מהחולים. מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery , עולה כי במקרים של דלקת תוספתן ללא-סיבוכים, טיפול שמרני עם אנטיביוטיקה מהווה אפשרות בטוחה ויעילה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות […]

  • הערכת רמות פרו-קלציטונין עשויה לסייע בצמצום הטיפול האנטיביוטי בחולים עם דלקת לבלב (The Lancet Gastroenterology and Hepatology)

    הערכת רמות פרו-קלציטונין עשויה לסייע בצמצום הטיפול האנטיביוטי בחולים עם דלקת לבלב (The Lancet Gastroenterology and Hepatology)

    טיפול בהנחיית פרו-קלציטונין עשוי להפחית את היקף הטיפול האנטיביוטי ללא עליה בסיכון לזיהום בקרב חולים עם דלקת לבלב חדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר במטרה לקבוע אם אלגוריתם הכולל מדידת רמות פרו-קלציטונין עשוי להפחית את השימוש בטיפול אנטיביוטי במבוגרים […]

  • טיפול ב-Rosuvastatin מלווה בסיכון גבוה יותר לנזק כלייתי בהשוואה ל-Atorvastatin (מתוך J Am Soc Nephrol)

    טיפול ב-Rosuvastatin מלווה בסיכון גבוה יותר לנזק כלייתי בהשוואה ל-Atorvastatin (מתוך J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי בהשוואה ל-Atorvastatin (ליפיטור ), הטיפול ב-Rosuvastatin (סטטור) מלווה בסיכון גבוה יותר להמטוריה, פרוטאינוריה וכשל כלייתי עם טיפול חליפי. יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי חולים רבים קיבלו Rosuvastatin במינון הגבוה מהמומלץ ע”י מנהל התרופות והמזון האמריקאי.   המחקר הרב-מרכזי, תצפיתי, כלל נתונים […]

  • טיפול אנטיביוטי אמבולטורי בטוח בחולים נבחרים עם דלקת תוספתן חדה (JAMA Network Open)

    טיפול אנטיביוטי אמבולטורי בטוח בחולים נבחרים עם דלקת תוספתן חדה (JAMA Network Open)

     טיפול אנטיביוטי אמבולטורי בתת-קבוצה של חולים עם דלקת תוספתן הינה גישה בטוחה כמו טיפול אנטיביוטי באשפוז, ללא עליה בסיכון לסיבוכים או ניתוח כריתת תוספתן, כך עולה מתוצאות מחקר CODA (Comparison of Outcomes of Antibiotic Drugs and Appendectomy), אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open.  ממחקר CODA עלה כי טיפול אנטיביוטי אינו-נחות בהשוואה לכריתת תוספתן בחולים […]

  • מדטרוניק מודיעה על ריקול בדרגה 1 של סוללות HeartWare Ventricular Assist Device (HVAD) System

    מדטרוניק מודיעה על ריקול בדרגה 1 של סוללות HeartWare Ventricular Assist Device (HVAD) System

    מדטרוניק הודיעה על ריקול של סוללות HeartWare Ventricular Assist Device (HVAD) System בגלל פגמי ריתוך שעלולים לגרום להפרדה של שתי ערכות הסוללות המשמשות להפעלת המערכת, על פי התראה של מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). בהודעת ה-FDA נמסר כי “פגם הריתוך עלול לגרום לסוללה להתקלקל ולא לספק כוח יותר או למנוע מהסוללה להחזיק טעינה מלאה או […]