Geriatrics

התמודדות בני משפחה עם אבחנת ההורה כתשוש ודרכי הטיפול; מאמר אורח מאת סימה פולק, עו”ס בית הורים בבני ברק מרשת ”ביחד”

סימה פולק, עובדת סוציאלית בית הורים בני ברק מרשת “ביחד” סוקרת את התסמינים המאפיינים אדם תשוש ואת דרכי הטיפול האפשריות לשימור איכות החיים בגיל השלישי

אוכלוסיית הגיל השלישי הולכת וגדלה ועימה גדלה אוכלוסיית הקשישים התשושים. פלח התשושים המשמעותי הוא בגילאי 80  ומעלה וגם פלח האוכלוסיה בגילאי 65-75  גדל בצורה ניכרת. מבחינה תפקודית יכול הקשיש התשוש להיות עצמאי, מוגבל או סיעודי.
 המצב הבריאותי של בני הגיל השלישי שעונים להגדרה “תשושים”  נוצר בעקבות מחלות כרוניות שגורמות לתפקוד ירוד. הקשישים ברובם צלולים או מעט מבולבלים אך עדיין יכולים לתקשר ולנהל אורח חיים נורמטיבי עם עזרה.
הקשיש התשוש עצמאי מתפקד בשארית כוחותיו בתנאים אופטימליים וללא סטרס, כל סטרס מינימלי עלול לגרום להידרדרות במצבו.
עולם הגריאטריה בוחן מזה מספר שנים כיצד לאתר את התשושים ולהתאים להם פעילות גופנית הולמת שתאט את ההידרדרות.
יש מספר בדיקות סריקה שמנסות לתת מענה לנושא :
• בדיקה פשוטה לבקש מהקשיש לקום מכיסא ללא עזרת ידיים ואז ללכת 3 מטרים הלוך ושוב, אם לוקח לו יותר מ10 שניות להשלים הליכה ואם הוא מתקשה בקימה מכיסא ללא עזרת ידיים מדובר בתשישות משמעותית.
• בדיקת Up &Go  – בודקת זמן ביצוע משימת קימה מכסא, הליכה של 3 מטרים הלוך ושוב וחזרה למצב של ישיבה אם הבדיקה לוקחת מעל 20 שניות ואין בעיה נוירולוגית או אורטופדית משמעותית הרי יש תשישות בסבירות גבוהה.
• שאלונים למילוי עצמי המכסים נושאים של פעילות, הרגשה ובריאות – התשובות עשויות לכוון לתשישות, גם ירידה בלתי מוסברת במשקל מכוונת לתשישות.
התפקודים האינסטרומנטליים שמעידים שקשיש עונה על ההגדרה תשוש גוף  
• נדרשת עזרה מעטה עד בינונית בתפקודים אינסטורמנטליים כגון כביסה, ניקיון , קניות, שימוש בכסף, נטילת תרופות , בישול וכו’.
• עזרה קלה בתפקודים הבסיסים או כלל לא (ניידות ומעברים, אכילה ,רחצה,הלבשה וכו’)
• קשיש שמתהלך עצמאית (יתכן שעם אביזר), בהיר מחשבה ושולט על הסוגרים.
• קשיש ששוכח לסגור את הגז, מפיל  בדלי סיגריות על מיטה או על כורסא, שוכח לקחת מפתחות, נפילות במקומות שונים ובמיוחד באמבטיה, יציאה מהבית והליכה לאיבוד בדרך חזרה הביתה, קושי בשמירה על הגינה וניקיון בבית ועוד.

ערנות בני משפחה לכל שינוי בתפקוד ההורה חיונית
חשוב שבני המשפחה יעקבו אחר כל שינוי בהתנהגותו של ההורה הקשיש כי עלולים להתעורר מצבים מסכני חיים ואז נדרשת בחינת האפשרות למסגרת דיור לתשושים .
המסגרת מאפשרת חיים עצמאים לצד השגחה, פתרון לנושא הבדידות והקלה בנטל הטיפול שמצריך עזרה מרובה מהמשפחה לטובת איכות ואריכות חיים לקשיש התשוש.

אפשרויות הטיפול בקשישים התשושים:
מטפל זר-  עובד שאינו תושב הארץ שמטפל בקשיש בביתו.
מטפלת מביטול לאומי –  כל תושב ישראלי שהגיע לגיל פרישה זכאי לקבל חוק סיעוד. בתור חוק הסיעוד ניתן לקבל על פי מורכבות מצבו של הקשיש שעות מטפל העוזר לקשיש בפעילויות היומיום.
בתי אבות עם מחלקה לתשושי נפש בתי אבות אשר עובדים עם גורמי רווחה או באופן פרטי. המחלקה לתשושים פתוחה לחלוטין ליציאה וכניסה של הקשישים.
לקשישים תשושים יש תוחלת חיים קצרה ביותר בהשוואה לבני גילם שאינם תשושים, חשוב לשים לב למצב כדי לאתר את תחילתה של ההידרדרות ,לפני שהמצב מחמיר ואז לשקול העברה למסגרת של תשושים עצמאים .  לקשישים תשושים קל יותר להסתגל למסגרת חוץ ביתית כשהתפקוד הקוגניטיבי והפיזי שלהם עדיין תקין יחסית וכך לתת מענה לבדידות שנוצרת וגם לשמר את איכות החיים לאורך זמן.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיקום בגיל השלישי; סיבות ודרכי טיפול, מאמר אורח מאת אבראהים מחאמיד

    שיקום בגיל השלישי; סיבות ודרכי טיפול, מאמר אורח מאת אבראהים מחאמיד

    הכותב הינו אח אחראי במחלקה השיקומית במרכז הגריאטרי ‘מרכז סיעוד וותיקים’ של רשת ‘ביחד’, והוא סוקר את הסיבות לשיקום בגיל השלישי, את תהליכי השיקום ואת החיים שלאחריהם. תהליך ההזדקנות מתרחש בגיל השלישי והוא מאיץ שינויים פיזיולוגים שונים שמלווים בדלדול רקמת שריר השלד ובירידה בכוח השרירים. הקשישים מתמודדים עם חולשה גופנית, נטייה לנפילות, שברים ומחלות כרוניות אשר עלולות […]

  • שילוב נטילת ויטמין D, אומגה 3 ותוכנית אימונים מפחית סיכון לסרטן (frontiers in Aging)

    שילוב נטילת ויטמין D, אומגה 3 ותוכנית אימונים מפחית סיכון לסרטן (frontiers in Aging)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב- frontiers in Agingהראה כי שילוב של ויטמין D במינון גבוה, חומצות שומן אומגה 3 ותוכנית אימונים פשוטה בבית הוכח כמפחית את הסיכון לסרטן ב-61% בבריאים מעל גיל 70. כך על פי אנליזה על מחקר DO-HEALTH, שעקב אחר יותר מ-2000 קשישים במשך 3 […]

  • פורמולציה חדשה לתוספי תזונה לטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (JAMA Ophthalmology)

    פורמולציה חדשה לתוספי תזונה לטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (JAMA Ophthalmology)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב- JAMA Ophthalmologyהראה כי נוסחת ה-Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) של ויטמינים ומינרלים היא בטוחה ויעילה בטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) במשך 10 שנים. נראה כי החלפת בטא קרוטן בלוטאין וזאקסנטין מבטלת את הסיכון המוגבר לסרטן ריאות במעשנים ומעשנים לשעבר שנצפתה […]

  • אין הצדקה לבדיקות סקר לגלאוקומה ראשונית פתוחת זווית ולפגיעה בחדות הראיה במבוגרים בני 65 ומעלה (JAMA)

    אין הצדקה לבדיקות סקר לגלאוקומה ראשונית פתוחת זווית ולפגיעה בחדות הראיה במבוגרים בני 65 ומעלה (JAMA)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק על פי הצהרת כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה”ב (USPSTF) שפורסמה ב-JAMA, הראיות הנוכחיות אינן מספיקות כדי להמליץ ​​על בדיקת סקר לגלאוקומה עם זווית פתוחה ראשונית (POAG), הצורה הנפוצה ביותר של גלאוקומה, וכן העדויות הנוכחיות אינן תומכות בהמלצה לבדיקות סקר לפגיעה בחדות הראייה בחולים בני […]

  • טיפול ב-Mirabegron עשוי לשפר הפרעות זקפה בגברים עם ותסמינים בדרכי שתן תחתונות והגדלה שפירה של הערמונית (Int J Urol)

    טיפול ב-Mirabegron עשוי לשפר הפרעות זקפה בגברים עם ותסמינים בדרכי שתן תחתונות והגדלה שפירה של הערמונית (Int J Urol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Urology מדווחים חוקרים ממצרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול ב- Mirabegron(בטמיגה) משפר את מאפייני מתן שתן וההפרעה בתפקוד מיני בחולים עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות/חסימה שפירה של הערמונית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של Mirabegron בטיפול בהפרעות זקפה עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות […]

  • מעכבי DPP-4 עשויים לשפר סרקופניה בחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (Exp Gerontol)

    מעכבי DPP-4 עשויים לשפר סרקופניה בחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (Exp Gerontol)

    סוכרת מסוג 2 וסרקופניה מופיעים בשכיחות גבוהה בחולים מבוגרים, כאשר מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Experimental Gerontology עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase) עשוי להשפיע לטובה על כוח השריר והאיזון הגליקמי בחולים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרקופניה מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה מוגברים בקשישים עם סוכרת מסוג 2. כעת הם ביקשו […]

  • ריבוי תרופות בגיל השלישי – השלכות וסכנות/מאמר אורח מאת  שולמית  בושינסקי

    ריבוי תרופות בגיל השלישי – השלכות וסכנות/מאמר אורח מאת שולמית בושינסקי

    שולמית  בושינסקי , רוקחת אחראית בבית האבות “מרכז סיעוד וותיקים ” של רשת ביחד סוקרת את הסיכונים ותופעות הלוואי בלקיחת תרופות מרובות בגיל הזקנה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה חוזה שעד  שנת 2035 חלקם של מטופלים מעל גיל 65 בארץ יעלה ל-14.6%. דוח ארגון הבריאות העולמי צופה שעד 2050 אחוז מטופלים מעל גיל 60  יוכפל מ-11% עד […]

  • חולים מבוגרים עם אקזמה אטופית בסיכון מעט מוגבר לדמנציה (J Am Acad Dermatol)

    חולים מבוגרים עם אקזמה אטופית בסיכון מעט מוגבר לדמנציה (J Am Acad Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי בחולים מבוגרים עם אקזמה אטופית ישנה עליה קלה בהיארעות דמנציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כרונית הינה גורם מנבא חשוב ומנגנון המעורב בהופעת והתקדמות שינויים נוירו-פתולוגיים המזוהים בדמנציה. מחקרים קודמים מצאו קשר בין מצבים דלקתיים כרוניים אחרים ובין דמנציה, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול פומי חדש כנגד מחלת פרקינסון (מתוך הודעת חברת Cerevance)

    תוצאות מבטיחות לטיפול פומי חדש כנגד מחלת פרקינסון (מתוך הודעת חברת Cerevance)

    חברת Cerevance הודיעה על השלמת מחקר קליני בשלב 2, CVN424, להערכת טיפול פומי חד-יומי שפותח כנגד מחלת פרקינסון. על-פי ההודעה לתקשורת, התרופה נבחנה במחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, במהלכו הושגה ירידה תלוית-מינון משמעותית בתקופות בהן תוארה הישנות תסמיני מחלת פרקינסון למרות טיפול תרופתי (Off Time). המחקר בשלב 2 כלל 135 חולים עם מחלת פרקינסון, כולם היו […]