Geriatrics

הבדלים בגישת הטיפול ובפרוגנוזה של חולים קשישים לעומת צעירים יותר עם סרטן מעי גס ורקטום (Ann Gastroenterol Surg)

 במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Gastroenterological Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בקרב חולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III, מהן עולה כי בקרב חולים בגילאי 70 שנים ומעלה לא תועדה תועלת לטיפול כימותרפי אדג’וונטי, זאת בניגוד לחולים צעירים יותר.

 במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את חשיבות הטיפול הכימותרפי האדג’וונטי והפרוגנוזה של קשישים עם סרטן מעי גס ורקטום, בהשוואה לחולים צעירים יותר. עוד הם ביקשו לבחון את החשיבות של סרקופניה כמדד העשוי לנבא את תוצאות הטיפול בחולים אלו.

 מדגם המחקר כלל 215 חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. החוקרים אספו נתונים אודות המאפיינים הקליניים והפתולוגיים סביב הניתוח, פרטים אודות הטיפול הכימותרפי האדג’וונטי והפרוגנוזה של החולים.  בדיקת CT שימשה להערכת סרקופניה לפני ההתערבות הניתוחית.

 מבין המשתתפים במחקר, 94 חולים (43.7%) היו בגילאי 70 שנים ומעלה (קשישים) ו-121 חולים (56.3%) היו צעירים יותר (צעירים). מבין החולים הקשישים, ב-47 הייתה עדות לסרקופניה.

 מהנתונים עולה כי לא זוהו הבדלים משמעותיים בשיעורי אי-השלמת טיפול כימותרפי אדג’וונטי בין קשישים וצעירים (27.1% לעומת 16.2%, בהתאמה; p=0.119). הסיבה הנפוצה ביותר להפסקת הטיפול הייתה תופעת לוואי, ללא תלות בגיל החולים.

 שיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים בקרב חולים ללא טיפול כימותרפי, אלו שהשלימו את הטיפול הכימותרפי האדג’וונטי וחולים שלא השלימו את הטיפול הכימותרפי עמדו על 65.5%, 80.2% ו-57.7%, בהתאמה, בקרב צעירים (p=0.045) ועל 73.4%, 70.6% ו-71.6%, בהתאמה, בקרב קשישים (p=0.924).

 מספר הקשישים עם סרקופניה היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים שלא קיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי (p=0.004) ובאלו שקיבלו אך לא השלימו טיפול כימותרפי לאחר הניתוח (p=0.004).

 שיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים של חולים קשישים עם סרקופניה עמדו על 78.3% בקרב אלו שקיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי ועל 59.2% בקרב אלו שלא קיבלו טיפול כימותרפי לאחר הניתוח (p=0.833).

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הבדלים בגישת הטיפול ובתוצאות הטיפול הכימותרפי בחולים קשישים לעומת צעירים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב 3. יתרה מזאת, הערכת סרקופניה לפני-ניתוח של חולים קשישים עם ממאירות מעי גס ורקטום עשויה לסייע בזיהוי החולים המתאימים לטיפול כימותרפי אדג’וונטי.

 

Ann Gastroenterol Surg, Aug 26, 2022

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר