Geriatrics

סיכויי הפוגה ללא-סטרואידים בקשישים עם מחלת מעי דלקתית (Intern Med J)

בקשישים עם מחלת מעי דלקתית סיכויים נמוכים יותר להפוגה קלינית ללא-סטרואידים או לקבל טיפול בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Internal Medical Journal. עוד עולה מהנתונים כי הדרכה אודות רפואה מונעת נערכת לעיתים רחוקות יותר בקשישים עם מחלת המעי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מעי דלקתית אינה נדירה בקשישים ומטרתם כעת הייתה להשוות את איכות הטיפול בחולים קשישים עם מחלת מעי דלקתית, אל מול מבוגרים שאינם קשישים עם מחלת המעי על-סמך סמנים קליניים, כולל הפוגה קלינית ללא-סטרואידים.

החוקרים השלימו הערכה רטרוספקטיבית של כל החולים שטופלו במרכז המתמקד במחלת מעי דלקתית לאורך שנה אחת מעל גיל 60 (קבוצת קשישים) וכן מבוגרים בגילאי 30-45 שנים (קבוצת ביקורת), כאשר סקר המשך שימש להערכת התסמינים ודעתם על הטיפול שניתן להם.

מדגם המחקר כלל 139 חולים, כולל 89 קשישים ו-50 ביקורות. מהנתונים עולה כי שיעורי הפוגה קלינית ללא-סטרואידים היו נמוכים יותר בקרב קשישים, בהשוואה לצעירים עם מחלת מעי דלקתית (64% לעומת 80%, P<0.05).  תרופות ביולוגיות ניתנו בשכיחות נמוכה יותר לקשישים לעומת צעירים, כולל Infliximab (15% לעומת 36%, p<0.01) ו-Adalimumab (14% לעומת 30%, p=0.02). עם זאת, Vedolizumab (6% לעומת 6%, בהתאמה) ו-Ustekinumab (3% לעומת 2%, בהתאמה) ניתנו בתדירות דומה לצעירים ומבוגרים.

בקרב קשישים תועד סיכוי נמוך יותר משמעותית לקשר עם אחות מומחית מחלת מעי דלקתית (p<0.01), בדיקות סקר להערכת הרגלי עישון (p<0.011) או קבלת חיסונים כנגד שפעת (p<0.006). קשר עם אחות מומחית מחלת מעי דלקתית נקשר עם עליה ניכרת בהיקף אמצעי רפואה מונעת.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הצורך בהערכה חוזרת של הטיפול בקשישים עם מחלת מעי דלקתית והקפדה טובה יותר על טיפול רב-צוותי בחולים אלו.

 

Intern Med J. 2022 Sep 16

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך