Geriatrics

מתן טיפול באופיואידים למטופלים מבוגרים מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים (ESC Heart Failure)

בקרב מטופלים בגילאי 65 שנים ומעלה שקיבלו מרשם לטיפול באופיואידים תועד סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים, בפרט אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. יתרה מזאת, העלייה בסיכון לאי-ספיקת לב, אירועים מוחיים ותמותה עקב טיפול באופיואידים הייתה גדולה יותר משמעותית בקרב נשים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה של אופיואידים על מחלות לב וכלי דם והמידע מבוסס בעיקר על נתונים תצפיתיים. הם השלימו ניתוח פוסט-הוק שכלל 17,701 מבוגרים (גיל ממוצע של 72 שנים; 58% נשים) ממחקר ASPREE במטרה לבחון את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים על-רקע שימוש באופיואידים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה וללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.

מהנתונים עולה כי 813 מבוגרים קיבלו מרשם לטיפול באופיואידים בתחילת המחקר ו/או בביקור השנתי הראשון.  בהשוואה ל-11.5 אירועים קרדיווסקולאריים ל-1,000 שנות-אדם בקרב מבוגרים שלא השתמשו באופיואידים, בקרב מבוגרים שקיבלו מרשם לאופיואידים נרשם שיעור של 21.2 אירועים קרדיווסקולאריים ל-1,000 שנות-אדם לאורך חציון מעקב של 3.58 שנים.

שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים עמד על 7% בקרב מטופלים באופיואידים, בהשוואה לשיעור של 4% בקרב מבוגרים שלא קיבלו טיפול באופיואידים במהלך תקופת המחקר (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.23).

מבין מכלול האירועים הקרדיווסקולאריים, בקרב מטופלים באופיואידים תועד סיכון גבוה יותר באופן ספציפי לאשפוז עקב אי-ספיקת לב (2.2% לעומת 0.72%, p<0.001), אירוע מוחי איסכמי (2.1% לעומת 1.3%, p<0.001) ותמותה (8.2% לעומת 4.5%, p<0.001).

ההשפעה הייתה בולטת יותר בנשים, כאשר שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים עמד על 20.1 ל-1,000 שנות-אדם בקרב מטופלות באופיואידים, בהשוואה ל-8.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקרב אלו שלא קיבלו טיפול באופיואידים (יחס סיכון של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.33-2.72).

בגברים שטופלו באופיואידים שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים לא היה שונה משמעותית מזה של גברים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו.

לאור מגבלות המחקר התצפיתי החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את סוגיית השימוש באופיואידים בחולים מבוגרים.

 

ESC Heart Failure, Sep 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך