Gout

הערכת הסיכון לפרפור פרוזדורים עם טיפול ב-Febuxostat לעומת Allopurinol (מתוך Eur Heart J)

מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי הטיפול ב-Febuxostat (פבאוריק) בקשישים מלווה בסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים, בהשוואה ל-Allopurinol (אלוריל). הסיכון המוגבר לפרפור פרוזדורים תועד עם Febuxostat במינון 80 מ”ג ביום והיה הבולט ביותר במהלך ששת החודשים הראשונים לטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים ובמחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את היעילות של Febuxostat או Allopurinol בהפחתת הסיכון להפרעת הקצב.

החוקרים אספו נתונים אודות מטופלים בגילאי 65 שנים ומעלה בעלי ביטוח Medicare. הם התמקדו בחולים אשר ניפקו מרשם חדש לטיפול ב- Febuxostat או Allopurinol בין השנים 2006-2012, אשר במשך לפחות 365 שנים קודם לכן לא נטלו תרופות אלו ולא אובחנו עם הפרעת הקצב. ניתוח Propensity Match ביחס 5:1 שימש להערכת הבדלים בין Febuxostat ו-Allopurinol בכל הנוגע לסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים.

החוקרים זיהו 25,732 אירועים בקרב 23,135 מבוטחים. מבין אלו, 2,311 מקרי טיפול ב-Allopurinol או Febuxostat (9%) הסתיימו בהופעת פרפור פרוזדורים, עם שעורי היארעות של 8.0 ו-10.5 ל-100 שנות-אדם, בהתאמה.

בניתוח המותאם מצאו החוקרים כי בהשוואה ל-Allopurinol, טיפול ב- Febuxostat לווה בסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.48). בהשוואה לטיפול ב-Allopurinol במינון קטן מ-200 מ”ג/יום, מתן Febuxostat במינון 80 מ”ג/יום לווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לפרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 1.62, רווח בר-סמך 95% של 1.16-2.27), אך לא עם Febuxostat במינון 40 מ”ג/יום או מינונים גבוהים יותר של Allopurinol.

בהשוואה ל-180 הימים הראשונים לטיפול ב-Allopurinol, במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול ב- Febuxostat תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לפרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.67), אך לא תועדו ממצאים דומים עם טיפול ממושך יותר.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור תוצאות המחקר הנוכחי.

Eur Heart J. 2019 Sep 21;40(36):3046-3054

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך