Growth Disorders

האם טיפול בהורמון גדילה בילדות מעלה את הסיכון לממאירות בשלב מאוחר יותר? (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול בהורמון גדילה רקומיבנטני בילדות אינו בעל השפעה קרצינוגנית, אם כי החוקרים זיהו סיכון מוגבר באוכלוסיות מסוימות.

במחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסיה של חולים בשמונה מדינות אירופאיות, ההיארעות והסיכון לתמותה היו גבוהים יותר עבור מספר אתרי ממאירות, בעיקר כתוצאה מממאירות ראשונית שניה בחולים שטופלו בהורמון גדילה רקומביננטי לאחר טיפול בממאירות.

החוקרים כותבים כי התמותה עקב ממאירות במדגם זה עלתה פי 13 והיארעות ממאירות עלתה כפליים.

הסיכויים היו גבוהים יותר משמעותית לאבחנת ממאירות ותמותה עקב ממאירות של העצם, כליות, מערכת עצבים מרכזית ובלוטת תריס. הסיכון לתמותה היה גבוה יותר משמעותית, על-בסיס למעלה ממקרה יחיד, במקרים של ממאירות של הלשון, פה ולוע, רקמות רכות, לויקמיה ולימפומה שאינה הודג’קין. בנוסף, תועדה היארעות מוגברת של מלנומה, סרטן שחלות וסרטן שלפוחית שתן.

למעט סרטן עצם וסרטן שלפוחית, העליה בסיכון במקרים אלו נבעה בעיקרה מהסיכונים בחולים בהם האבחנה המקורית שהובילה לטיפול בהורמון גדילה הייתה ממאירות.

החוקרים לא זיהו עליה ברורה בסיכון בחולים עם כשל גדילה ללא מחלה מג’ורית אחרת. רק במקרים של סרטן העצם (SIR=2.8) וסרטן שלפוחית השתן (SIR=16.3) ההיארעות הייתה גבוהה יותר משמעותית בחולים שטופלו בהורמון גדילה ללא ממאירות קודמת.

הערכות הסיכון לממאירות מג’ורית במבוגרים, דוגמת סרטן שד, ריאות וערמונית, הדגימו רווחי בר סמך רחבים, על-בסיס מעקב של מעט שנות-אדם.

המעקב אחר תמותה עמד על 396,344 שנות-אדם (ממוצע של 16.5 שנים למטופל) והמעקב אחר היארעות ממאירות עמד על 154,371 שנות-אדם (ממוצע של 14.8 שנים למטופל).

הסיכון לממאירות לא היה קשור עם משך או מינון מצטבר של הורמון גדילה, אך בחולים שטופלו לאחר ממאירות קודמת, הסיכון לתמותה עקב ממאירות עלה משמעותית עם עליה במינון יומי של הורמון גדילה רקומביננטי.

החוקרים כותבים כי העדר הסיכון המוגבר עם מינון מצטבר גדול יותר או טיפול ממושך יותר מרמז לסבירות נמוכה יותר לקשר סיבתי.

J Clin Endocrinol Metab 2017

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

לאחרונה פרסמנו באתר את הממצאים של מחקר חדש מישראל, שפורסמו ב-Clinical Endocrinology, מהם עלה כי טיפול בהורמון גדילה בילדות אינו מלווה בעליה בסיכון למחלות ממאירות או תמותה בחולים בסיכון נמוך, עם סיכון מוגבר באלו עם גורמי סיכון.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך