H. Pylori/Ulcer

האם קיים קשר בין כאבי בטן בילדים ובין זיהום הליקובקטר פילורי? (מתוך Pediatrics)

מסקירה סיסטמית חדשה, שפורסמה במהדורת 15 בפברואר של Pediatrics עולה כי אין קשר בין כאבי בטן בילדים ובין זיהום בהליקובקטר פילורי.

החוקרים מסבירים כי כאבי בטן חוזרים בילדים ותסמינים אחרים של מערכת העיכול הן תלונות נפוצות בילדים. התרומה של הליקובקטר פילורי במקרים אלו עדיין שנויה-במחלוקת. עם זאת, גובר הלחץ על רופאים ראשונים לערוך בדיקות סקר לנוכחות זיהום בהליקובקטר פילורי בילדים תסמיניים.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline ו-Embase עד יולי 2009, לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין הליקובקטר פילורי ותסמינים של מערכת העיכול בילדים עד גיל 18 שנים. מחקרים שדיווחו על כאבי בטן ללא הגדרה נוספת (ולכן שאינם עונים על קריטריוני Apley), קובצו כאבי בטן ממקור בלתי-ספציפי. על-בסיס רשימת קריטריונים, החוקרים דירגו את האיכות המתודולוגית, וכן חישבו את יחס הסיכויים.

מבין 38 מחקרים שענו על קריטריוני הסקירה, 23 היו מחקרי מקרה-ביקורת, 14 מחקרי חתך ומחקר אחד כלל מדגם פרוספקטיבי, עם איכות מתודולוגית נמוכה בסך הכול.

באשר לקשר בין כאבי בטן חוזרים וזיהום הליקובקטר פילורי בילדים, יחס הסיכויים עמד על 1.21 (95% CI = 0.82-1.78) ב-12 מחקרי מקרה-ביקורת ו-1.00 (95% CI = 0.76-1.31) בשבעה מחקרי חתך. מטה-אנליזה להערכת הקשר בין כאבי בטן ממקור בלתי-ספציפי ובין זיהום הליקובקטר פילורי מצאה יחס סיכויים של 2.87 (95% CI = 1.62-5.09) בשישה מחקרים מבוססי-בית חולים, לעומת 0.99 (95% CI = 0.46-2.11) בחמישה מחקרים מבוססי-אוכלוסייה. החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין כאב אפיגסטרי וזיהום הליקובקטר פילורי ב-2 מבין 3 מחקרים שדיווחו על תוצאה זו.

החוקרים לא מצאו קשר בין כאבי בטן חוזרים ובין זיהום בהליקובקטר פילורי בילדים ועדויות סותרות בנוגע לקשר בין כאב אפיגסטרי והזיהום החיידקי. הם מצאו עדות לקשר בין כאבי בטן ממקור בלתי-ספציפי, אך לא יכלו לאשר ממצאים אלו בילדים המטופלים במרכז רפואי ראשוני.

מגבלות המחקר כוללות את האפשרות שחלק מהמחקרים בנושא לא-זוהו במסגרת החיפוש שערכו החוקרים, וכי חלק מהמידע שנאסף ע”י הסוקרים לא ניתן במאמר שפורסם בעיתון. בסה”כ, האיכות המתודולוגית הייתה נמוכה, וקיימת הטרוגניות סטטיסטית וקלינית גדולה בין המחקרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אין קשר בין כאבי בטן חוזרים ובין זיהום בהליקובקטר פילורי, לפיכך, אין מקום לערוך בדיקות סקר בילדים עם תסמין זה, ללא קשר לתנאים ולמיקום הגיאוגרפי. יתרה מזאת, פרט לכאב אפיגסטרי, החוקרים לא מצאו קשר בין כל התסמינים האחרים ממערכת העיכול שנבדקו במחקרים מבוססי-אוכלוסיה או מבוססי מרכז רפואי ראשוני, ובין זיהום בהליקובקטר פילורי בילדים.

Pediatrics. Published online February 15, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך