בגברים המטופלים 1 mg/day finasteride (פרופסיה) עקב טיפול בהתקרחות יש שינוי ברמת ה- PSA ויש להתחשב בעובדה זו כאשר מדיינים את רמות ה- PSA בגברים אלה. לפיכך כאשר אנחנו מבררים רמות PSA עלינו לברר האם הנבדק מטופל ב finasteride עקב טיפול בהתקרחות.
עובדה ידועה לנו כי טיפול ב mg/day 5 finasteride להקטנת גודל הערמונית משנה את רמות ה PSA בדם ומקובל בחולים אלה להכפיל את התוצאה ב2 לשם הערכת ה PSA “האמיתי”.
גברים רבים הסובלים מבעיית התקרחות מטופלים במינון קטן יותר של 1 mg/day finasteride. בעבודה הבאה נבדקה השפעת מינון זה על רמות הPSA .
355 גברים בגילאי 40-60 עם התקרחות שיער אופיינית לגברים נכללו בעבודה. המחקר היה מבוקר פלצבו וכפול סמיות שבוצע ב 18 מרכזים.
הנבדקים עברו הערכה של הערמונית על ידי בדיקה רקטלית ו MRI. נבדקה רמת ה PSA (ללא מניפולציה קודמת של הערמונית 6 שבועות לפני הבדיקה) ורמת טסטוסטרון ודהידרוטסטוסטרון.
גברים עם מחלות ערמונית או דלקות שתן לא נכללו.
המשתתפים חולקו לקבוצת גיל של 40-49 וקבוצת גיל של 50-60. הם חולקו אקראית לקבלת טיפול או פלצבו ביחס של 1:4 ( 285 טופלו 1 mg/day finasteride ו 70 טופלו בפלצבו). רמת PSA נבדקה לאחר החלוקה לקבוצות וכל 12 שבועות עד לסיום כאמור לאחר 48 שבועות .
לאחר תקופה זו נותרו מסיבות של הפסקת הטיפול או אי עמידה בכללי הפרוטוקול 247 מטופלי התרופה ו 61 מטופלי פלצבו. הקבוצות היו דומות בכל המדדים שנבדקו בזמן הכללה במחקר.
לאחר 48 שבועות הירידה הממוצעת בקבוצת גיל 40-49 הייתה ב 40% ובקבוצת הגיל 50-60 50%. בקבוצת הפלצבו לא נצפתה ירידה ברמת ה PSA בקבוצת הגיל 40-49 ונצפתה עליה של כ 13% ברמת הPSA הממוצעת בקבוצת הגיל 50-60.
מסקנתם כי טיפול 1 mg/day finasteride עקב טיפול בנשירת שיער משפיע על רמת PSA בדם כמו טיפול ב mg/day 5 finasteride ואותם הכללים של התייחסות לרמה בדם ולצורת המעקב צריכה להיות מיושמת גם בגברים המטופלים בהתקרחות.
D’Amico AV, Roehrborn CG. : Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial., Lancet Oncol. 2007 Jan;8(1):21-5.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!