Head and Neck Cancer

חשיבות וריאנט kRAS והתגובה לטיפול ב-Cetuximab בחולים עם סרטן תאי קשקש באזור ראש-צוואר (JAMA Oncol.)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים כי בחולים עם HNSCC (Head and Neck Squamous Cell Carcinoma) תועלת משמעותית לתוספת Cetuximab (ארביטוקס) להקרנות ו-Cisplatin, כאשר ישנה אינטראקציה משמעותית בין וריאנט kRAS ומצב p16. רמות TGF-β1 מוגברות בחולים עם וריאנט kRAS הציעו כי Cetuximab עשוי לסייע לחולים אלו להתגבר על דיכוי בהשראת TGF-β1 של פעילות כנגד הגידול.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם וריאנט kRAS הינו סמן המנבא תגובה ל- Cetuximab במקרים של טיפול קרינתי ו-Cisplatin ולהעריך את האינטראקציה של וריאנט kRAS עם p16 ו-TGF-β1.

מדגם המחקר כלל 891 חולים עם HNSCC מתקדם ממחקר בשלב 3 להערכת Cisplatin עם הקרנות, עם או ללא Cetuximab. החוקרים השלימו בדיקות גנוטיפ של 413 חולים עם דגימות זמינות להערכת וריאנט kRAS. מטרתם הייתה לבחון את הקורלציה בין וריאנט kRAS ובין תגובה ל- Cetuximab ותוצאות הטיפול, מצב p16 ורמות TGF-β1.

מבין 891 חולים זמינים להערכה, ל-413 היו דגימות ביולוגיות לבדיקת וריאנט kRAS וב-376 דגימות פלזמה להערכת TGF-β1. בשבעים חולים (16.9%) זוהה וריאנט kRAS.

בסיכומו של דבר, בחולים עם וריאנט kRAS, הטיפול ב- Cetuximab הביא לשיפור הישרדות ללא-התקדמות בשנה הראשונה (יחס סיכון של 0.31) והישרדות כוללת בשנתיים הראשונות (יחס סיכון של 0.19). החוקרים זיהו אינטראקציה משמעותית בין וריאנט kRAS עם מצב p16 מבחינת הישרדות ללא התקדמות בחולים שלא טופלו ב- Cetuximab. בחולים חיוביים ל-p16 עם וריאנט kRAS שלא טופלו ב- Cetuximab תועדו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות שהיו גרועים יותר, בהשוואה לחולים ללא וריאנט kRAS (יחס סיכון של 2.59).

החוקרים זיהו אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין וריאנט kRAS, מצב p16 וטיפול עם הישרדות כוללת. בחולים עם וריאנט kRAS תועדו רמות TGF-β1 מוגברות משמעותית בדם (חציון, 23,376 לעומת 18,476 פיקוגרם/מ”ל) והשפעות רעילות חמורות יותר על-רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי וריאנט kRAS הינו סמן חשוב לתגובה ל- Cetuximab בחולים עם ממאירויות תאי קשקש של אזור הראש והצוואר.

JAMA Oncol. Published online December 22, 2016.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות דומות לניתוח משמר-שד או כריתת שד בנשים עם סרטן שד עם מוטציית BRCA

    תוצאות דומות לניתוח משמר-שד או כריתת שד בנשים עם סרטן שד עם מוטציית BRCA

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ניתוח משמר-שד הדגים תוצאות אונקולוגיות דומות לכריתת שד בנשים עם סרטן שד ומוטציית BRCA1 או BRCA2, כאשר לא זוהו הבדלים בשיעורי הישנות אזורית-מקומית, הישנות מרוחקת או הישרדות כוללת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח משמר-שד מהווה גישה חליפית לכריתת שד בנשים עם סרטן שד ספוראדי, עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר