טיפול קרינתי אדג’וונטי לאחר טיפול כימותרפי הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של חולים לאחר כריתת כולנגיוקרצינומה חוץ-כבדית בסיכון גבוה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אדג’וונטי ב-Capecitabine נחשב לטיפול הסטנדרטי לאחר כריתת כולנגיוקרצינומה לפי מחקר BILCAP. החשיבות של טיפול קרינתי אדג’וונטי לא נבחנה באותו מחקר וכעת ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות של טיפול קרינתי אדג’וונטי בחולים לאחר טיפול כימותרפי שעברו הסרה ניתוחית של כולנגיוקרצינומה.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר National Cancer Database וזיהו חולים בסיכון גבוה לאחר כריתת כולנגיוקרצינומה חוץ-כבדית שהוסרה בניתוח עם מעורבות שוליים או קשריות לימפה, אשר קיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי בין 2006 ו-2014.
מדגם המחקר כלל 1,478 חולים לאחר התאמה לזיהוי גורמים פרוגנוסטיים המנבאים הישרדות.
מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים בהישרדות הכוללת בין חולים שקיבלו טיפול כימותרפי בתכשיר יחיד ואלו שקיבלו טיפול במספר תכשירים כימותרפיים (P=0.69). החוקרים זיהו יתרון משמעותי מבחינת ההישרדות הכוללת בעקבות טיפול קרינתי, כאשר חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 34 חודשים בחולים לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה ל-27 חודשים באלו שלא קיבלו טיפול קרינתי ושיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמד על 33% לעומת 24% (p<0.001) בכלל הקבוצה.
בתת-קבוצה של חולים עם מעורבות קשריות לימפה חציון משך ההישרדות עמד על 30 חודשים בחולים לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה ל-25 חודשים באלו שלא קיבלו טיפול קרינתי ושיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמד ועל 29% לעומת 19% (p=0.007). בקרב חולים עם שוליים מעורבים, חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 25 חודשים לאחר קרינה לעומת 20 חודשים ללא טיפול קרינתי ושיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 23% בקרב חולים שהשלימו טיפול קרינתי ועל 12% באלו שלא קיבלו טיפול קרינתי (p=0.03).
מניתוח רב-משתני עלה כי גיל, שלב N ושלב T, שוליים מעורבים ודרגת הגידול נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה, בעוד שטיפול קרינתי אדג’וונטי לווה בסיכון מופחת לתמותה (p<0.001).
ממצאי המחקר מעידים כי טיפול קרינתי אדג’וונטי משפר את ההישרדות של חולים לאחר טיפול כימותרפי וניתוחי כנגד כולנגיוקרצינומה חוץ-כבדית. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את יתרונות הטיפול הקרינתי באוכלוסייה זו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!