Head and Neck Cancer

ההשפעה של הפסקת עישון על הפרוגנוזה של חולים עם ממאירות תאי קשקש בראש וצוואר (Cancer)

במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפסקת עישון לפני אבחנה של ממאירות קשקשית של הראש והצוואר לוותה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה ותמותה מסיבה ספציפית, אך לא תוארו הבדלים בשיעורי תמותה שאינם עקב מחלה ממארת. הפסקת עישון ארוכת-טווח לוותה בשיעורי הישרדות כוללת והישרדות ספציפית עקב הממאירות שהיו גבוהים יותר משמעותית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שימוש בטבק הינו גורם סיכון מג'ורי להתפתחות ממאירות תאי קשקש של ראש וצוואר. עם זאת, אין מידע רב אודות החשיבות הפרוגנוסטית של הפסקת עישון ולכן החוקרים ביקשו לבחון אם הפסקת עישון ומשך הימנעות מעישון מלווים בשיפור הישרדות כוללת והישרדות משנית לממאירות.

החוקרים אספו נתונים קליניים ודמוגרפיים, כמו גם נתונים אודות הרגלי עישון של חולים עם אבחנה של ממאירות קשקשית של ראש וצוואר ב-Princess Margaret Cancer Center בין השנים 2006-2019. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין הפסקת עישון ובין משך הימנעות מעישון ובין שיעורי התמותה מכל-סיבה ושיעורי תמותה עקב ממאירות קשקשית של ראש וצוואר או תמותה שאינה על-רקע ממאירות.

מדגם המחקר כלל 2,482 חולים עם ממאירות קשקשית של ראש וצוואר, מהם 841 מעשנים לשעבר ו-931 מעשנים פעילים.

מהנתונים עולה כי בקרב מעשנים לשעבר תועד סיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה למעשנים פעילים (יחס סיכון מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.87). בהשוואה למעשנים פעילים, בקרב 615 מעשנים לשעבר שהפסיקו לעשן למעלה מ-10 שנים לפני האבחנה תועד השיפור הגדול ביותר בהישרדות הכוללת (יחס סיכון מתוקן של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.93).

לאחר חמש שנים, שיעורי התמותה הספציפיים לממאירות קשקשית של ראש וצוואר עמדו על 16.8% ושיעורי התמותה שאינם עקב ממאירות עמדו על 9.4%.

בקרב מעשנים לשעבר (יחס סיכון מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.95) תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה ספציפית לממאירות ראש וצוואר, בהשוואה למעשנים פעילים, אך לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה שאינה עקב מחלה ממארת.

הפסקת עישון למשך למעלה מעשר שנים לוותה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה ספציפית עקב ממאירות ראש וצוואר, בהשוואה לעישון פעיל (יחס סיכון מתוקן של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.91). הפסקת עישון לפרק זמן ארוך יותר נקשר בקשר מובהק סטטיסטית עם שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה ותמותה ספציפית עקב ממאירות קשקשית של ראש וצוואר בחולים שקיבלו טיפול קרינתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על היתרון הפרוגנוסטי של הפסקת עישון בחולים עם אבחנה של ממאירות קשקשית של ראש וצוואר, עם יתרון גדול יותר להפסקת עישון ארוכת-טווח.

Cancer, Jan 18, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

  • האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לטיפול כימותרפי משלים לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי משלים בלבד בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או של צומת וושט-קיבה נתיחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במדינות מערביות, הטיפול הסטנדרטי במקרים […]

  • טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב- Durvalumab (אימפינזי) הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה ובהישרדות כוללת לעומת פלסבו בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ESMO ופורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Durvalumab, נוגדן הומאני חד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של "שבירת מיתוסים" היום נדון באחת התופעות הקשות של סרטן – קכקסיה. התסמונת הזו מאופיינת בירידה חדה במשקל, אובדן שרירים ותיאבון מופחת. תופעה זו יכולה להחמיר את מצבם הכללי של המטופלים ולהשפיע על הצלחת הטיפולים האונקולוגיים. אחד המנגנונים העיקריים בקכקסיה הוא השפעה של ציטוקינים דלקתיים שמדכאים את התיאבון. בפרק זה […]

  • האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    העלייה בהיארעות סרטן לבלב בקרב צעירים בארצות הברית נובעת ברובה משיפור הזיהוי של ממאירויות אנדוקריניות בשלב מוקדם ולא עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. לנוכח שיעורי התמותה היציבים באוכלוסייה זו, העלייה בהיארעות ככל הנראה משקפת מקרים שלא אובחנו קודם לכן במקום עליה אמיתית במקרים […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות ראש וצוואר (Sci Rep)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות ראש וצוואר (Sci Rep)

    חשיפה לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר מלווה בהיארעות מוגברת של ממאירויות ראש וצוואר, כאשר הקשר הבולט ביותר תועד לאחר חמש שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים השלימו ניתוח אפידמיולוגי שהתבסס על נתונים ממאגר Surveillance, Epidemiology, and End Results בין 2002 עד 2012. המחקר בחן את הקשר בין רמות חומר חלקיקי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה