Head and Neck Cancer

האם להשמנה השפעה על סיכויי ההישרדות של חולים עם ממאירות ראש וצוואר תחת טיפול אימונותרפי? (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg)

השמנה Obesity

בחולים עם ממאירות ראש וצוואר ומדד מסת גוף גבוה יותר תועדה תוחלת חיים ארוכה יותר לאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology, Head and Neck Surgery.  בחולים עם השמנת-יתר דווח עוד על שכיחות מופחתת של תלות בפיום קנה או גסטרוסטום.

מחקרים קודמים הציעו השפעה חיובית אפשרית של השמנה על ההישרדות של חולים עם ממאירות שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית; עם זאת, אין עדויות רבות בנושא בחולים עם ממאירויות של הראש והצוואר.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר TriNetX Global Collaborative Network לזיהוי 166 חולים (67.1% גברים) עם ממאירות של הראש והצוואר, אשר קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית בין השנים 2012 ו-2023. מדגם המחקר כלל 83 חולים עם מדד מסת גוף תקין (20-24.9 ק”ג/מ2) ו-83 עם השמנת-יתר (מדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה).

החוקרים בחנו את ההישרדות הכוללת והתוצאות התפקודיות – כולל דיספאגיה, תלות בפיום קנה ותלות בצינור הזנה – במשך חמש שנים לאחר הטיפול.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים עם השמנת-יתר תועדו שיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לאחר שישה חודשים (יחס סיכון של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.96), שלוש שנים (יחס סיכון של 0.56, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.83) וחמש שנים (יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.86).

בקרב חולים עם השמנת-יתר תועדה שכיחות פחותה של תלות בצינור הזנה לאחר שישה חודשים (יחס סיכויים של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.80), שנה אחת (יחס סיכויים של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.78), שלוש שנים (יחס סיכויים של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.65) וחמש שנים (יחס סיכויים של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.65). עוד דווח על שיעורים נמוכים יותר של תלות בפיום קנה לאחר שנה אחת (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.90), שלוש שנים (יחס סיכויים של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.90) וחמש שנים (יחס סיכויים של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.90).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את התוצאות וכן להבין טוב יותר את המנגנון בבסיס ממצאים אלו.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, Aug 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך