Head and Neck Cancer

האם הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפיע על הישרדות חולים עם ממאירות קשקשית של ראש וצוואר? (JAMA Netw Open)

בחולים עם ממאירות קשקשית חוזרת או גרורתית באזור ראש וצוואר אשר טופלו במעכבי בקרה חיסונית תועדו שיעורי הישרדות דומים בין אם המשיכו בטיפול התרופתי ובין אם הפסיקו את הטיפול לאחר שנה או שנתיים, בהשוואה להמשך טיפול מעבר לנקודת זמן זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

למרות שמעכבי בקרה חיסונית מהווים קו טיפול מוקדם בחולים עם ממאירות קשקשית חוזרת או גרורתית באזור ראש וצוואר, ישנן שאלות אודות משך הטיפול האופטימאלי והיתרונות והסיכונים של חידוש הטיפול לאחר התקדמות מחלה.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על מאגר Flatiron Health Nationwide Oncology Database, כולל 4,549 חולים עם ממאירות קשקשית חוזרת או גרורתית באזור ראש וצוואר שטופלו במעכבי בקרה חיסונית בין 2015 עד 2023.  במסגרת המחקר נבחנו התוצאות בחולים שהפסיקו טיפול במעכבי בקרה חיסונית לאחר שנה ושנתיים, בהשוואה לאלו שהמשיכו בטיפול מעבר לנקודות זמן אלו וכן נבחנו תוצאות טיפול חוזר במעכבי בקרה חיסונית. ניסיון טיפול חוזר מיידי כלל חידוש טיפול במעכבי בקרה חיסונית לאחר הפסקה של לפחות 60 ימים ללא כל טיפול אחר בטווח זמן זה; ניסיון טיפול חוזר מאוחר כלל חידוש טיפול במעכבי בקרה חיסונית לאחר קבלת טיפול שאינו במעכב בקרה חיסונית קודם לכן.

חציון ההישרדות הכוללת עמד על 10.9 חודשים, עם הישרדות כוללת ארוכה יותר בחולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית כקו-טיפול ראשון (12.2 חודשים) לעומת קבלת הטיפול כקו-שני (8.7 חודשים) או שלישי (9.1 חודשים). בחולים עם ממאירויות חיוביות לנגיף HPV תועד חציון הישרדות כוללת של 16.6 חודשים, בעוד שבאלו עם ממאירויות שליליות לזיהום הנגיפי תועד חציון הישרדות כולל של 8.8 חודשים.

חציון ההישרדות הכולל לאחר שנה אחת עמד על 40.7 חודשים באלו שהפסיקו את הטיפול, לעומת 57.7 חודשים באלו שהמשיכו בטיפול (יחס סיכון של 1.33, p=0.22). לאחר שנתיים, חציון ההישרדות הכוללת בשתי הקבוצות טרם הושג (יחס סיכון של 0.52, p=0.13).

חציון ההישרדות הכוללת היה מבטיח לאחר ניסיון טיפול חוזר במעכבי בקרה חיסונית לאחר 15.7 חודשים בזרוע טיפול חוזר מיידי ו-9.9 חודשים לאחר ניסיון טיפול מאוחר עם חציון מרווח זמן עד לטיפול הבא של 10.4 ו-4.6 חודשים, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית בחלים עם תגובה ארוכת-טווח לאחר שנה או שנתיים הינה גישה אפשרית שאינה פוגעת בסיכויי ההישרדות של חולים. ניסיון טיפול חוזר במעכבי בקרה חיסונית עשוי להיות יעיל בחלק מהחולים.

JAMA Netw Open, Aug 19, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של סרטן שד, כאשר הממצאים תומכים בחשיבות חשיפה לחומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית המחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר) […]

  • השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    מתן שלושה מחזורי טיפול כנגד רטינובלסטומה בסיכון גבוה הדגים שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו לא-נחותים לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA. יתרה מזאת, משטר טיפול שכלל שלושה מחזורים בלבד לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים ועלויות רפואיות. טיפול כימותרפי הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות של חולים […]

  • התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    שימוש בהתקן תוך-רחמי משחרר Levonorgestrel למניעת היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות סרטן שד בנשים בגילאי 15-49 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת תוך-רחמית המשחררת Levonorgestrel מהווה את אמצעי המניעה ההורמונאלי המועדף בקרב נשים צעירות מעל גיל 30 שנים בדנמרק. עם זאת, לא ידוע אם […]

  • התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine  לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב […]

  • מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ”ל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX […]

  • גורמי הסיכון לחזרה של הרפס זוסטר אופתלמיקוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    גורמי הסיכון לחזרה של הרפס זוסטר אופתלמיקוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    הרפס זוסטר או שלבקת חוגרת, היא מחלה שנגרמת מפעילות מחודשת של וירוס הוריצלה זוסטר (varicella zoster) באנשים שנדבקו בעבר באבעבועות רוח (chicken pox). הווירוס נשאר רדום בגנגליונים הסנסוריים, וכאשר הוא מופעל מחדש הוא גורם לדלקת שמתבטאת בפריחה וכאבים בפיזור דרמטומי (dermatomal). לפני החיסון לשלבקת חוגרת, שליש מהאוכלוסייה חלה במהלך החיים בשלבקת חוגרת. הרפס זוסטר אופתלמיקוס […]

  • טיפול אחזקה משפר שיעורי הישרדות בחולים עם SCLC בשלב מתקדם (מתוך הודעת חברת Jazz Pharmaceuticals)

    טיפול אחזקה משפר שיעורי הישרדות בחולים עם SCLC בשלב מתקדם (מתוך הודעת חברת Jazz Pharmaceuticals)

    הוספת Lurbinectedin ל-Atezolizumab לוותה בשיפור הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה בחלק מהחולים עם סרט ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מתקדם, כך על-פי הודעה מטעם חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Lurbinectedin הינו מעכב RNA Polymerase II ו-Atezolizumab הינו נוגדן כנגד PD-1. מחקר IMforte הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל מבוגרים עם סרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה