Headache

חשיבות פעילות גופנית בחולים עם מיגרנה (מתוך כנס ה-American Headache Society)

בחולים עם מיגרנה נטיה לרמות נמוכות יותר של פעילות גופנית, בהשוואה לאלו ללא מיגרנה, למרות ההשפעה החיובית של פעילות גופנית למניעת התקפי מיגרנה, כך מדווחים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על פעילות גופנית אירובית בעצימות מתונה בהיקף של 150-300 דקות בשבוע או פעילות גופנית מאומצת בעצימות גבוהה בהיקף של 75-150 דקות בשבוע. המלצה נוספת היא להקפיד על לפחות יומיים בשבוע של אימוני כוח שרירים, הכוללים את כל קבוצות השרירים המג’וריות.

לרוע המזל, יש מעט מאוד מחקרים המשמשים להבנת היקף ההקפדה מצד חולי מיגרנה על ההנחיות לפעילות גופנית ואורח חיים יושבני. מהעדויות הזמינות עולה כי בין שליש לשני-שליש מחולי המיגרנה מקפידים על פעילות מתונה לפחות, אם כי לא ברור מהי ההגדרה של פעילות גופנית מתונה.

באחד המחקרים הבודדים שהתבסס על מדדים אובייקטיביים להערכת פעילות גופנית בחולי מיגרנה, החוקרים מצאו כי בנשים עם מיגרנה רמת פעילות גופנית יומית הייתה נמוכה משמעותית, בהשוואה לנשים ללא מיגרנה. מהנתונים עלה כי למעשה כל הנשים עם מיגרנה לא הקפידו על ההמלצות בהנחיות לזמן יושבני של פחות משמונה שעת ביום.

מסקר שכלל 100 נשים במטרה להבין טוב יותר את המכשולים האפשריים להקפדה על פעילות גופנית, 78% מהמשיבות דיווחו כי נמנעו במכוון מפעילות גופנית. נשים אלו נטו להאמין יותר מנשים שלא נמנעו מפעילות גופנית, כי המאמץ הגופני עלול לעורר ולהחמיר התקף מיגרנה.

עם זאת, מניסויים עולה כי פעילות גופנית אינה בהכרח טריגר מהימן להתקפי מיגרנה וכי זו מחמירה מיגרנה רק בחלק קטן מההתקפים. מכאן עולה פרדוקס: למרות שהקפדה על פעילות גופנית סדירה הינה מרכיב חשוב בטיפול במיגרנה, מרבית החולים מדווחים כי ההיפך בדיוק, כלומר, הם נמנעים מפעילות גופנית כחלק מהמאמצים למניעת התקפי מיגרנה וגישה זו מלווה בתדירות גבוהה יותר של התקפי מיגרנה והתקפים ממושכים יותר.

המומחים מספקים מספר טיפים לרופאים להדרכה ועידוד חולים להגברת פעילות גופנית:

·       יש להדריך את החולים אודות התועלת בטווח הקצר והארוך של הגברת התזוזה והפחתת הישיבה.

·       יש לתקן אמונות שגויות אודות ההשפעות השליליות של פעילות גופנית בחולים עם מיגרנה.

·       יש להתאים אישית את ההסברים אודות פעילות גופנית לערכים והיעדים הספציפיים של החולים.

·       יש לעודד חולים להשתמש במדי מעקב פעילות, הן לצורך ניטור פעילות גופנית וזמן יושבני והן לניטור התקפי מיגרנה, דחק, רמות אנרגיה ועייפות בימים בהם מתאמנים ובימים בהם אינם מתאמנים.

·       יש לסייע לחולים לקבוע יעדים עד שיענו על ההמלצות לפעילות גופנית.

·       יש לסייע לחולים לזהות תגמול עבור עמידה ביעדים הקשורים בפעילות, דוגמת בגדי אימון חדשים.

·       יש לעודד חולים לזהות זמנים קבועים בכל יום לביצוע פעילות גופנית, כך שהדבר יהפוך להרגל. באופן אידיאלי, עדיף לבצע את הפעילות בבוקר, לפני ההתמודדות עם אתגרי החיים.

מתוך כנס ה-American Headache Society

לידיעה במדסקייפ

ד”ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Psilocybin לטיפול בכאבי ראש (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Psilocybin לטיפול בכאבי ראש (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society עולה כי Psilocybin מהווה טיפול יעיל להקלה על כאב ראש מקבצי או מיגרנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת חפיפה בין סמים פסיכדליים ובין התרופות הזמינות כיום לטיפול בכאבי ראש. היכולת של תכשירים אלו להשפיע לאורך זמן לאחר חשיפה היא זו שמייחדת את התרכובות הללו. החוקרים […]

  • אישה צעירה עם TIA ומסות על המסתם המיטראלי

    אישה צעירה עם TIA ומסות על המסתם המיטראלי

    תיאור המקרה אישה בת 41 עם דיסארתריה חולפת וצניחת זווית הפה הועברה לבית החולים להערכת גושים על המסתם המיטרלי. שלושה שבועות לפני שהועברה, המטופלת פנתה למיון של בית חולים אחר עקב דימום נרתיקי כבד שהתפתח שבוע קודם לכן והופיע יחד עם כאבי בטן, עייפות, קוצר נשימה וסחרחורת. בבדיקה הדופק שלה היה בקצב של 91 פעימות […]

  • מתן עירוי לידוקאין מסייע בהקלה על מיגרנה כרונית עמידה לטיפול (Regional Anesthesia & Pain Medicine)

    מתן עירוי לידוקאין מסייע בהקלה על מיגרנה כרונית עמידה לטיפול (Regional Anesthesia & Pain Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Regional Anesthesia & Pain Medicine מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עירויי לידוקאין מספקים הקלה בכאב בטווח הזמן הקצר והבינוני בחולים עם מיגרנה כרונית עמידה לטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מיגרנה כרונית ועמידה לטיפול סובלים מאיכות חיים ירודה. עירוי תוך-ורידי של לידוקאין מיועד […]

  • ירידה בשיעור הספורטאים שחוזרים מוקדם מדי לפעילות לאחר זעזוע מוח (Canadian Family Physician)

    ירידה בשיעור הספורטאים שחוזרים מוקדם מדי לפעילות לאחר זעזוע מוח (Canadian Family Physician)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב-Canadian Family Physician הראה כי שיעורי חזרה מוקדמת למשחק (RTP) בקרב ספורטאים בעקבות זעזוע מוח הקשור לספורט (SRC) ירדו משמעותית מאז 2011. עם זאת, שיעורי החזרה מוקדמת ללמוד (RTL) כמעט ולא השתנו. במחקר השתתפו 241 סטודנטים שהיו להם 258 מקרים ברורים של זעזוע […]

  • פעילות גופנית עשויה לשפר יעילות כימותרפיה לטיפול בסרטן הוושט (Br J Sports Med)

    פעילות גופנית עשויה לשפר יעילות כימותרפיה לטיפול בסרטן הוושט (Br J Sports Med)

    בחולים עם ממאירות של הוושט אשר הקפידו על פעילות גופנית תועדו שיעורי תגובה גבוהים יותר לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי, בהשוואה לחולים שלא הקפידו על פעילות גופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות תומכות בחשיבות פעילות גופנית כחלק מהטיפול בחולי סרטן ויש […]

  • פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לדיכאון (JAMA Psychiatry)

    פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לדיכאון (JAMA Psychiatry)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי לפעילות גופנית סדירה השפעה חיובית על הבריאות הנפשית במבוגרים, גם בקרב אלו המקפידים על פעילות גופנית ברמות נמוכות מהסף המומלץ ע”י איגודים מקצועיים. החוקרים ביקשו לבחון את קשר מנה-תגובה בין פעילות גופנית ודיכאון על-בסיס נתונים ממחקרים פרוספקטיביים קודמים. הם אספו נתונים ממאגרי PubMed, SCOPUS, Web of […]

  • כ-20% מכאבי הראש כתוצאה מקורונה הופכים לכרוניים (Cephalalgia)

    כ-20% מכאבי הראש כתוצאה מקורונה הופכים לכרוניים (Cephalalgia)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש הנערך במעל ל-900 חולים ספרדים שפורסם ב- Cephalalgiaהראה כי 1 מכל 5 חולים שהופיעו עם כאב ראש במהלך השלב החריף של COVID-19 פיתחו כאב ראש יומי כרוני, וככל שעוצמת כאב הראש במהלך השלב האקוטי גדולה יותר, כך גדלה הסבירות שהוא יימשך. צוות המחקר הדגיש […]