Hematology Other

מחקר מוצא קשר בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המוסטטיים לאחר אוטם לב (J Thrombo Haemost)

תוצאות מחקר חדש מעידות על קשר משמעותי בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המו-סטטיים. נמצא קשר ספציפי בין מדידות ליפופרוטאינים , הכוללות את פיזור גדלי החלקיקים, לבין פקטור VIIa (הקרוי FVIIa), פקטור von Willebrand (הקרוי VWF), ערך ה- D-dimer, וערך ה-plasminogen activator inhibitor-1 (הקרוי PAI-1).

בכדי לחקור את הקשרים בין השומנים, הליפופרוטאינים והגרומים ההמו-סטטיים, רשמו החוקרים למחקר 1045 חולים שסבלו מאוטם לבבי אקוטי. גיל החולים היה 21 שנים ומעלה.

בדיקות דם נלקחו בביקור בתחילת הניסוי, חודשיים לאחר אינדקס אוטם שריר הלב האקוטי. בדגימת הדם בוצעו כמה בדיקות של פקטורים המוסטטיים, בדיקות סטנדרטיות של כולסטרול ושל ליפופרוטאינים. בנוסף, נאספו משתנים קליניים כמו מידע דמוגרפי, ערך ה-BMI, יתר לחץ-דם, סוכרת, עישון, ערך ה- ejection fraction בחדר שמאל, וגודש הריאות בבדיקה רדיוגרפית.

הסמנים השונים שימשו לביצוע אנליזות רבות משתנים ואנליזות חד-משתנים. שני סוגי האנליזות נערכו עם וללא הקו-משתנים הקליניים.  

באנליזת הרגרסיה רבת המשתנים, ללא הכללת הגורמים הקליניים, נמצאו ערכי ה-HDL-C וגודל חלקיקי ה-HDL כחזאים בלתי-תלויים ומשמעותיים של FVIIa, גודל חלקיקי ה-HDL שימש לצפות את ערכי ה-VWF, וה-HDL-C, גודל חלקיקי ה-HDL וה-LDL שימש לצפות את ערך ה-D-dimer. גודל חלקיקי ה-HDL ורמות הטרי-גליצרידים שימשו משמעותית לצפות את ערכי ה-PAI-I.

אחרי התאמת הגורמים הקליניים, נמצאו ערכי ה-HDL-C, ערכי הליפופרוטאין Lpa, ערכי הליפופרוטאין apoB, וה-warfarin כחזאים בלתי-תלויים ומשמעותיים של FVIIa, ואילו גודל חלקיקי ה-HDL, גיל החולה, מוצאו, סוכרת, רמת אינסולין, ו-warfarin נמצאו כחזאים של VWF. את פעילות D-dimer ניתן היה לצפות באמצעות HDL-C, גודל חלקיקי ה-HDL, גודל חלקיקי ה-LDL, השימוש ב-warfarin , הימצאות יתר לחץ-דם, ומין החולה. גודל חלקיקי ה-HDL, ערך ה-BMI, רמת האינסולין ויתר לחץ-דם היו חזאים של PAI-I. בחולים שקיבלו טיפולי statin נמצאו רמות נמוכות משמעותית של D-dimer.

החוקר הראשי אומר כי המחקר מראה כי קיים קשר משמעותי סטטיסטית בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המוסטטיים באנליזת משתנים יחידים. הוא מוסיף כי אנליזות רבות משתנים חשפו קשרים משמעותיים בין מדידות הליפופרוטאינים, הכוללות את פיזור גדלי החלקיקים, לבין FVHIIa, VWF, D-dimer, ו-PAI-1.

J Thrombo Haemost 2004 May;2:718-725

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL (מתוך Cancer)

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL (מתוך Cancer)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד סייעה רק ב-4% מהמקרים של אירועי דמם, בעיקר דימום ממערכת העיכול, אך תרמה משמעותית לחשיפה הכוללת לקרינה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. הניתוח הרטרוספקטיבי התמקד בחולים שעברו בדיקת CT תלת-שלבית בחשד לדימום ואנגיוגרפיה התערבותית בתוך שש שעות מאישור דמם פעיל בין 2014 ו-2020. […]

  • תהליכי דלקת פוגעים ביכולת ספיגת ברזל בקשישים מאושפזים (Eur J Clin Nutr)

    תהליכי דלקת פוגעים ביכולת ספיגת ברזל בקשישים מאושפזים (Eur J Clin Nutr)

    ספיגה יעילה של ברזל במעי לאחר תוספי ברזל הייתה גבוהה יותר בקשישים מאושפזים עם רמות CRP נמוכות מ-5 מ”ג/ד”ל, אך פחתה משמעותית עם עליה בריכוזי הסמן הדלקתי, כאשר הירידה הבולטת ביותר תוארה באלו עם ריכוזי CRP של 10.1 מ”ג/ד”ל ומעלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition. מחקר החתך הרטרוספקטיבי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך