Hematology Other

עדכון ערכי הסף לרמות כולסטרול בבני נוער המותאמים לגיל ולמין (Circulation)

בגליון 29 באוגוסט של Circulation ניסו חוקרים לפתח לראשונה ערכי סף לרמות ליפופרוטאינים המותאמים לגיל ולמין בבני נוער. היתרון הגדול בערכי סף החדשים הוא העובדה שהם משקפים את התנודות הטבעיות ברמות הכולסטרול המתרחשות עם הגדילה וההתבגרות.

מבדיקת ערכי הסף הנוכחיים לזיהוי צעירים עם רמות כולסטרול ושומנים בדם בסיכון גבוה, ניתן לראות כי ערכי הסף זהים בכל הגילאים. הבעיה בכך היא שיש שינויים, בעיקר כלפי מעלה, ברמות כולסטרול עם הגיל, עובדה המשקפת את השינויים הטבעיים המתרחשים עם העליה בגיל. החוקרים פיתחו ערכי חתך ספציפיים לגיל וספציפיים למין, שיוכלו לסייע באבחנה מדויקת יותר ברמות בסיכון גבוה.

מטרת המחקר היתה לבסס קריטריונים חדשים שיסייעו לרופאים לזהות מתבגרים עם רמות LDL ורמות כולסטרול כללי גבוהות, כמו גם רמות טריגליצרידים גבוהות ורמות HDL נמוכות. החוקרים מציינים כי ערכי החתך הקיימים לזיהוי ריכוזי ליפופרוטאינים גבוליים ואבנורמליים מיוצגים לפי אחוזונים 75 ו-95 (אחוזונים 25 ו-5 עבור רמות HDL). כאשר מיישמים ערכים אלו בצעירים בגילאי 2-19 שנים, אחוזונים אלו מוגבלים בזיהוי המתבגרים בעלי רמות ליפופרוטאינים מסוכנות כבוגרים.

בכדי ליצור את שיטת הסיווג החדשה השתמשו החוקרים במדידות רמות LDL, HDL, כולסטרול כללי ורמות טריגליצרידים בלמעלה מ-6000 נבדקים בגילאי 12-20 שנה, שהשתתפו בשאלון NHANES (National Health and Nutritional Examination Surverys) שנערך בין 1988 ו-2002. החוקרים פיתחו עקומות גדילה ספציפיות למין ולגיל, בדומה לאלו המשמשות למעקב אחר גובה, משקל וערכי BMI בילדים ומתבגרים. לאחר מכן קשרו בין העקומות ותכנית NCEP (National Cholesterol Education Program) בכדי לאפשר לרופאים לקבוע את הסיכון הקרדיווסקולרי כבוגרים בעתיד.

החוקרים מציינים כי ערכי הסף השתנו עם הזמן. לדוגמא, רמות LDL המעידות על סיכון גבוה השתנו מ-3.52 מ”מול לליטר בבנות בגיל 12 שנים ל-4.14 מ”מול לליטר בגיל 20. יתרון אחד של ערכי סף המותאמים למין ולגיל הוא שמתבגרים לא יאובחנו בשוגג רק מאחר שמצויים על אזור אחר בעקומת הגדילה.

החוקרים טוענים כי יש לשקול לבדוק את ערכי הכולסטרול בצעירים, דבר שרופאי ילדים כבר יודעים. אך יש להתחיל לקחת בחשבון את גיל הנבדק כאשר מבקשים לקבוע אם מצוי בסיכון או לאו.

Circulation. Published online August 28, 2006.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר