Hematology Other

Zoledronic Acid למניעת איבוד עצם בנשים המקבלות כימותרפיה (מתוך Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-18 בדצמבר 2009 ב- Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולה כי בנשים פרה-מנופאוזליות הסובלות מסרטן שד ומקבלות טיפול כימותרפי אדג’ובנטי, ההשפעה של מתן Zoledronic acid (זומרה, פרמה-אקסל) למניעת איבוד עצם נמשכה עד שנה מהפסקת הטיפול.

תוצאות ראשוניות של המחקר פורסמו בשנת 2008, והדגימו כי מתן של Zoledronic acid למשתתפות במשך שנה, הוביל למניעת איבוד עצם בכל האתרים שנבדקו. המחקר כלל 101 נשים פרה-מנופאוזליות הסובלות מסרטן שד לא גרורתי ומקבלות טיפול כימותרפי אדג’ובנטי. החוקרים חילקו את המשתתפות באקראי לקבלת Zoledronic acid במינון 4 מ”ג בכל 3 חודשים למשך שנה, או לפלסבו. במחקר הנוכחי רצו החוקרים להעריך האם קיימת ל-Zoledronic acid השפעה על צפיפות העצם ועל סמני שחלוף עצם עד שנה מהפסקת הטיפול.

החוקרים מציינים כי 85 נשים עברו הערכה מלאה לאחר שנה, ו-62 נשים עברו הערכה מלאה כשנתיים ממתן הטיפול. מתוצאות המחקר עולה, כי בקבוצת הפלסבו נצפה איבוד עצם גבוה יותר באופן מובהק במהלך שנת הטיפול הכימותרפי, ללא שיפור בשנה השנייה. צפיפות העצם בעמוד השדרה המותני של הנשים בקבוצת הפלסבו ירדה ב-5.4% בשנה הראשונה, וב-6.3% לאחר 24 חודשים, צפיפות העצם הכוללת בירך ירדה ב-2.6% לאחר 24 חודשים, וצפיפות העצם של צוואר הירך ירדה ב-2.4% בתקופה זו. לעומתן, בנשים שטופלו ב-Zoledronic acid למשך שנה נצפתה עליה קלה בצפיפות העצם בכל אתר לאחר שנה, אשר נותרה יציבה לאורך תקופת המעקב.

החוקרים מוסיפים כי בהשוואה לקבוצת הטיפול, בקבוצת הפלסבו נצפתה במהלך השנה הראשונה לטיפול עליה מובהקת ב- Bone-specific alkaline phosphatase (BSAP), שהינו סמן ליצירת עצם, וב- C-telopeptide of type I collagen (CTX), שהינו סמן לספיגת עצם. הם מציינים כי במהלך השנה השנייה נצפתה ירידה בערכי CTX בנסיוב הנבדקות, אך 2 הסמנים נותרו בערכים מוגברים לאחר 12 ו-24 חודשים. בנשים שטופלו ב-Zoledronic acid נצפתה ירידה מובהקת בערכי BSAP ו-CTX בנסיוב לאחר 6 חודשי טיפול, אך הערכים חזרו לערכי הבסיס בתוך 12 חודשים. עם זאת, לאחר שנה נוספת ערכי ה-BSAP בקבוצת הטיפול היו גבוהים יותר מערכי הבסיס, וערכי ה-CTX בקבוצה זו היו דומים לאלו בקבוצת הפלסבו.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי מתן Zoledronic acid מנע ביעילות את איבוד העצם בנשים פרה-מנופאוזליות המקבלות טיפול כימותרפי במהלך השנה הראשונה, וצפיפות העצם נותרה יציבה כשנה מהשלמת הטיפול ב-Zoledronic acid. הם מוסיפים כי ייתכן שיש צורך במתן תדיר יותר של Zoledronic acid על מנת לצמצם את ספיגת העצם.

J Clin Endocrinol Metab 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר