Hematology Other

האם השמנת-יתר מעלה את הסיכון לממאירות מסוג RCC? (מתוך BJU International)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת ינואר של BJU International עולה קשר בין השמנת-יתר ובין סיכון מוגבר לממאירות מסוג Clear Cell Renal Cell Carcinoma.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתוצאות מחקרים שפורסמו לאחרונה, בנוגע לגורמים ל-Clear Cell RCC, הובילו לפיתוח טיפולים ממוקדים חדשים. לכן, חשוב יותר מתמיד לזהות את החולים המצויים בסיכון מוגבר ל-Clear Cell RCC, ששכיחותה מצויה בארה”ב.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC במדגם של 1640 חולים עם גידולים בקורטקס הכליה, לאחר הסרה כירורגית ב-MSKCC, בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2007. מבין גידולים אלו, 12% היו שפירים ו-88% היו ממאירים; מתוכם, 61% היו מסוג Clear Cell RCC.

הקשר בין מדדי BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC נבחן במודל סטטיסטי.

השימוש הנפוץ באמצעי הדמיה בטנית תרם רבות לעלייה באבחנת RCC. מספר מחקרים הצביעו על קשר אפשרי בין השמנת-יתר ובין הסיכון ל-RCC, אך הסיבה המדויקת אינה-ידועה. החוקרים העלו את האפשרות כי הדבר משני לשינויים הורמונאליים, ירידה בתפקוד החיסוני, יתר לחץ דם או סוכרת, בחולים בעלי השמנת-יתר.

השמנת-יתר, המוגדרת כערכי BMI של מעל 30 ק”ג למ”ר, תועדה ב-38% מהחולים. חציון ערכי BMI עמד על 28 ק”ג למ”ר. החוקרים זיהו קשר מובהק בין ערכי BMI ובין מאפיינים היסטולוגיים המתאימים ל-Clear Cell, לאחר תקנון לגודל הגידול, גיל, מין, מדד ASA (American Society for Anesthesiologists) הערכת GFR, יתר לחץ דם, סוכרת ועישון.

עבור כל יחידת BMI, יחס הסיכויים עמד על 1.04 (95% CI = 1.02-1.06, p<0.001), ויחס סיכויים של 1.48 בהשוואה בין חולים עם השמנת-יתר לחולים ללא השמנת יתר (95% CI = 1.19-1.84,  p<0.001). BMI נותר גורם מנבא בלתי-תלוי להיסטולוגיה של Clear Cell בתת-קבוצה של חולים עם RCC (לאחר אי-הכללת גידולים קורטיקליים שפירים, OR = 1.04,  95% CI = 1.02-1.06,  p=0.001).

החוקרים בחנו בנוסף גורמים בריאותיים וגורמים אחרים הקשורים לאורח החיים, דוגמת סוכרת, יתר לחץ דם ועישון. הם מצאו כי הגורמים האחרים היחידים שניבאו באופן בלתי-תלוי Clear Cell RCC היו מין זכר וגודל הגידול.

מגבלות המחקר כוללות סדרת מקרים רטרוספקטיביים, העדר קבוצת ביקורת, הטיית הפנייה/בחירה, וחישוב BMI בנקודת זמן יחידה.

למרות שדרוש מידע נוסף אודות הפתולוגיה של Clear Cell RCC, מהמחקר עולה האפשרות כי השמנת-יתר היא הגורם המנבא המשמעותי ביותר להתפתחות Clear-Cell RCC.

BJU Int. 2010;105:16-20

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך