Hematology Other

הערכת היקף ליקוי נוירו-קוגניטיבי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

בקרב אלו ששרדו ממאירות בילדות קיים סיכון מוגבר לליקוי נוירו-קוגניטיבי בגיל מבוגר עקב המחלה והטיפול, סיבוך העשוי להיות נפוץ יותר עם שיפור הטיפולים כנגד מחלות ממאירות ועליה בשיעור החולים השורדים עד לבגרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 80% מהמבוגרים הצעירים ששרדו ממאירות בילדות עונים להגדרה של שבריריות, פנוטיפ המתאפיין במצב בריאותי לקוי. בקשישים באוכלוסיה הכללית, שבריריות מלווה בליקוי נוירו-קוגניטיבי, כאשר הקשר הנ”ל מעולם לא נבחן במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות.

מבוגרים בגילאי 18-45 שנים ששרדו ממאירות בילדות (לפחות 10 שנים מהאבחנה) השלימו הערכה קלינית להערכת מצב טרום-שברירי או שברירי (הגדרה בהתאמה בנוכחות לפחות 2 או לפחות 3 מהבאים: דלדול שרירים, חולשת שררים, הוצאה אנרגטית נמוכה, מהירות הליכה איטית ותשישות) והשלימו הערכה נוירו-פסיכולוגית בתחילת המחקר ולאחר חמש שנים.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הבדלים בהידרדרות נוירו-קוגניטיבית בשורדים שבריריים וטרום-שבריריים, בהשוואה לשורדים ללא שבריריות, תוך תקנון לגיל אבחנה, מין, גזע, טיפול מכוון למערכת העצבים המרכזית (קרינה לגולגולת, כימותרפיה תוך-תקאלית ונוירוכירורגיה) ותפקוד נוירו-קוגניטיבי התחלתי.

החוקרים מדווחים כי גיל השורדים הממוצע עמד על 30 שנים, כאשר בממוצע מרווח הזמן מהאבחנה עמד על 22 שנים. מבין המשתתפים במחקר, 18% היו במצב קדם-שברירי ו-6% היו במצב שברירי.

בחמשה שורדים תועדה ירידה ממוצעת של 0.54 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95% של 0.93- עד 0.15-) בזיכרון מילולי לטווח קצר, בעוד שבשורדים שלא היו במצב שברירי לא תועדה ירידה נוירו קוגניטיבית.

בקרב שורדים במצב שברירי תועדה ירידה גדולה יותר, בהשוואה לשורדים במצב שאינו שברירי בהערכת מהירות עיבוד חזותי-מוטורי, גמישות קוגניטיבית ושטף מילולי.

מהנתונים אודות שורדים במצב קדם-שברירי או שברירי עולה כי בשתי הקבוצות תועדה ירידה גדולה יותר בקשב ממוקד, בהשוואה לשורדים שאינם במצב שברירי.

לאורך כחמש שנים, בצעירים במצב שברירי וטרום-שברירי אשר שרדו ממאירות בילדות תועדה ירידה גדולה יותר בתפקוד קוגניטיבי על-רקע גיל ודמנציה, בהשוואה לאלו ששרדו ממאירות ולא היו במצב שברירי. התערבויות בעלות השפעה גלובאלית, המכוונות למנגנונים בבסיס שבריריות, עשויות להפחית או למנוע הידרדרות נוירו-קוגניטיבית.

J Clin Oncol 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך